چه کسانی جراحی ارتوگناتیک اصلاح فک نیاز دارند

جراحی ارتوگناتیک (ارتوسرجری) چیست؟

جراحی ارتوگناتیک به جراحی فک گفته می شود که هدف آن اصلاح ناهنجاری های فک بالا و/یا پایین است. معمولاً همراه با درمان ارتودنسی (براکت) انجام می شود و چه کسانی جراحی ارتوگناتیک اصلاح فک نیاز دارند برای افرادی که اصلاح ناهنجاری های دندان و فک دارند استفاده می شود. جراحی ارتوگناتیک نیازمند یک رویکرد تیمی چند رشته‌ای است که شامل یک متخصص ارتودنسی، یک متخصص جراحی دهان و فک و صورت و متخصصین بهداشتی وابسته (متخصصین تغذیه، گفتار درمانگران) است.

 

جراحی ارتوگناتیک برای چه کسانی ضروری است؟

در جواب اینکه چه کسانی جراحی ارتوگناتیک اصلاح فک نیاز دارند باید گفت که عمل جراحی ارتوسرجری برای اصلاح ناهماهنگی های فک بالا و/یا پایین کسانی که دچار نا قرینگی فک هستند و فک بالا یا پایین آنها جلوتر یا عقب می باشد ضروری است. این جراحی همچنین برای بهبود عملکرد (جویدن/گفتار/تنفس)، زیبایی صورت و ثبات تماس دندانی شما انجام می شود.

مشکلات رایجی که می توان با جراحی ارتوگناتیک مدیریت کرد چیست؟

۱- فک بالایی صاف و عقب رفته

۲- دیده شدن بیش از حد لثه ها (یعنی لبخند لثه ای)

۳- کشیدگی کلی صورت (دارز بودن صورت)

۴- عدم تقارن صورت

۵- فک پایین بزرگ و بیرون زده

۶- فک پایین کوچک و عقب رفته

۷- آپنه انسدادی خواب

۸- بدشکلی فک ناشی از ضربه

جراحی ارتوگناتیک چگونه انجام می شود؟

این جراحی توسط جراح فک و صورت انجام می شود. تقریباً همیشه همه برش ها در داخل دهان برای جلوگیری از زخم صورت انجام می شود. برش هایی روی استخوان های فک ایجاد می شود تا آنها را در موقعیت صحیح قرار دهند. سپس استخوان های فک با پلاک و پیچ های تیتانیوم در موقعیت جدید خود محکم می شوند.

برای انجام جراحی ارتوگناتیک یا ارتوسرجری جهت تراز کردن فک بالا و پایین حتما به متخصص با تجربه این حوزه مراجعه نمایید دکتر حمید پاچناری متخصص و جراح فک و صورت در شمال تهران یکی از با تجربه ترین فر در زمینه عمل اصلاحی فک می باشد از این رو برای دریافت مشاوره و نوبت می توانید با این شماره ها تماس بگیرید: ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ – ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰

آیا پلاک و پیچ های تیتانیوم در جراحی ارتوگناتیک باید برداشته شوند؟

پلاک و پیچ های تیتانیومی نیازی به برداشتن ندارند. آنها معمولاً هیچ مشکلی ایجاد نمی کنند و توسط هیچ فلزیاب در نقاط بازرسی امنیتی شناسایی نمی شوند. موارد معدودی که نیاز به برداشتن است شامل شل شدن ، بیرون زدن پلاک و پیچ‌ها از لثه یا ایجاد عفونت موضعی در اطراف پلاک و پیچ‌ها است.

ریسک های ارتوسرجری چیست؟

برخی از خطرات و عوارض احتمالی جراحی عبارتند از:

۱- خونریزی در محل جراحی که ممکن است نیاز به تزریق خون یا بستری مجدد داشته باشد

۲- باز شدن زخم و/یا عفونت

۳- ناراحتی و درد و صدا در مفصل فک

۴- آسیب به دندان های مجاور که می تواند باعث از بین رفتن حیات این دندان ها شود. در چنین مواردی ممکن است نیاز به درمان ریشه یا حتی کشیدن دندان باشد

۵- آسیب به اعصاب حسی لب ها، چانه و زبان که منجر به بی حسی جزئی یا کامل می شود. اگرچه اکثر موارد در عرض 6 ماه بصورت کامل بهبود می یابند ، اما در برخی موارد ممکن است تا یک سال طول بکشد. تعدادی از موارد بی حسی دائمی (البته جزئی) دارند

۶- عود مشکل فکی (بازگشت فک به موقعیت اولیه)

عوارض نادر در جراحی ارتوگناتیک عبارتند از:

۱- باقی ماندن جسم خارجی در محل جراحی

۲- تغییر غیرمنتظره تماس دندانی بعد از جراحی

۳- بهبود ضعیف استخوان های فک

۴- از دست رفتن خون رسانی و حیات استخوان

۵- تغییرات غیر منتظره در راه هوایی که منجر به تغییر در کیفیت صدا یا افزایش خروپف می شود

۶- آسیب به عصب صورت که منجر به ضعف موقت یا دائمی یا فلج عضلات صورت می شود

۷- آسیب به ساختارهای چشمی یا قاعده جمجمه که ممکن است منجر به دوبینی، اشک ریزش بیش از حد، خشکی چشم، یا در موارد بسیار نادر، کوری یا سکته شود.

۸- در طول دوره درمان، ممکن است اجزای مورد استفاده برای هدایت دندان ها (آتل، سیم و غیره) جابجا شوند. بلع / استنشاق قسمت های شل شده ممکن است رخ دهد.

در صورت انتخاب جراحی ارتوگناتیک چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

جراحی ارتوگناتیک یک جراحی بزرگ در نظر گرفته می شود که به طور کلی بی خطر است و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. جراحی معمولاً به اقامت چند روزه در بیمارستان و مرخصی به مدت 4 تا 6 هفته برای بهبودی نیاز دارد. پس از جراحی، ممکن است یک آتل (اسپلینت) روی دندان های بالایی شما محکم شود تا بایت (تماس دندانی) شما را هدایت کند.

برای اطمینان از پایداری بایت و استراحت دادن به فک، دندان‌های شما به مدت چند هفته با کمک سیم یا الاستیک به هم بسته می‌شوند و شما تحت رژیم غذایی مایع قرار می‌گیرید. عوارض جانبی رایج جراحی شامل تورم صورت و کاهش باز شدن دهان است. اینها در عرض چند هفته برطرف می شوند.

برنامه ریزی درمان جراحی ارتوگناتیک

۱- شامل تهیه کردن مدارک پزشکی و رادیوگرافی است.

۲- به طور مشترک توسط متخصص ارتودنسی و  جراح فک و صورت شما ارزیابی می شود.

۳- تصمیم‌گیری‌ها شامل این است که چگونه دندان‌های شما را به بهترین نحو مرتب کنیم و چه جراحی برای شما مناسب‌تر است

ارتودنسی قبل از جراحی

۱- بسیاری از بیماران قبل از جراحی تحت درمان ارتودنسی قرار می‌گیرند  تا دندان‌های شما را برای جراحی آماده کند تا امکان اصلاح ایده آل موقعیت استخوان‌های فک را تسهیل کند.

۲- این مرحله ممکن است 9 تا 18 ماه طول بکشد که بستگی به  عوامل متعددی مانند وضعیت بیمار،  سن بیمار، همکاری و پذیرش دارد.

۳- در طول این مرحله، بیماران به طور معمول  هر 4-6 هفته یک بار ویزیت می شوند.

پس از اتمام مرحله اولیه ارتودنسی ، جراحی ارتوگناتیک (ارتوسرجری) توسط جراح فک و صورت برنامه ریزی و اجرا می شود .

ارتودنسی پس از جراحی

درمان ارتودنسی پس از جراحی برای رسیدن به تراز نهایی  دندان ها و کمک به حفظ آنها در  موقعیت جدید خود ادامه می یابد.

مشاوره قبل از جراحی، ارزیابی خطر و بهینه سازی سلامت ، در مطب دکتر پاچناری انجام خواهد شد . و پرونده اختصاصی ، شرح حال، آنالیز صورت و … برای بیماران کلینیک ما تهیه می شود.

کلینیک دکتر حمید پاچناری در شمال تهران از جمله جراحی فک و ارتوسرجری, ایمپلنت دندان را نیز به صورت تخصصی انجام می دهد با متریال بسیار با کیفیت برای اطلاعات بیشتر با کلینیک تماس بگیرید: ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ – ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰

 

اجتناب از سیگار کشیدن

سیگار برای سلامتی شما مضر است. همچنین نشان داده شده است که با افزایش خطر عفونت و بهبودی ضعیف بعد از جراحی مرتبط است. همچنین اگر سیگار می کشید، خطر عوارض ناشی از بیهوشی افزایش می یابد.

اگر هنوز قبل از جراحی سیگار را ترک نکرده اید، مهم است که در دوره منتهی به جراحی و در دوره نقاهت بعد از عمل از کشیدن سیگار خودداری کنید.

حفظ تناسب اندام و سلامت

مهم است که در هفته های منتهی به جراحی خود را سالم نگه دارید. این شامل بهینه‌سازی هر شرایط سیستمیکی است که ممکن است با شرکت در ارزیابی قبل از پذیرش و مطابقت با داروهای تجویز شده برای بیماری‌های مزمن/ اصلاح سبک زندگی توصیه شده باشد.

همچنین مهم است که فعال بمانید، اطمینان حاصل کنید که استراحت کافی دارید، هیدراته بمانید و رژیم غذایی سالمی داشته باشید. این برای تقویت ایمنی شما برای جلوگیری از بیمار شدن قبل از جراحی است.

حصول اطمینان از بهداشت دهان و دندان

رعایت دقیق بهداشت دهان و دندان قبل و بعد از جراحی برای کاهش خطر عفونت بسیار مهم است.

مدت بستری شدن در بیمارستان

بیمارانی که تحت عمل جراحی ارتوگناتیک قرار می‌گیرند معمولاً 2 تا 3 روز در بیمارستان بستری می‌شوند. این می تواند بسته به سرعت بهبود شما متفاوت باشد. برخی از بیمارانی که تحت عمل جراحی فک قرار می‌گیرند، یک شب بعد از جراحی در بخش با مراقبت های ویژه تحت نظر خواهند بود و این به هیچ وجه جای نگرانی ندارد و به نفع بیمار است.

فیکساسیون بین فکی (IMF)

پس از جراحی دندان های شما تا 2 هفته با الاستیک ارتودنسی (کش های لاستیکی دندان) به هم بسته می شوند.
موقتا شما نمی توانید دهان خود را باز کنید و در صحبت کردن کمی با مشکل مواجه خواهید شد.

عوارض جانبی جراحی ارتوسرجری

۱- تورم گونه ها / صورت / لب ها می تواند بلافاصله پس از جراحی قابل توجه باشد. بیشتر این تورم حدود ۲ تا ۳ هفته پس از جراحی برطرف می شود.

۲- کبودی موقت صورت، معمولا در اطراف فک پایین.

۳- محدودیت موقت در باز شدن دهان بعد از جراحی.

۴- انتظار می رود وزن (به دلیل رژیم غذایی مایعات) مقداری کاهش یابد.

۵- بعد از جراحی فک فوقانی می توان مقداری گشاد شدن قاعده بینی را انتظار داشت.

بازیابی 

۱- بعد از عمل تقریباً 4-6 هفته مرخصی داشته باشید.

۲- در طول دوره نقاهت، بهتر است که در اندکی تحرک داشته باشید ، اما باید حداقل به مدت 6 هفته از فعالیت بدنی شدید خودداری کنید.

۳- متخصص جراحی و ارتودنسی به شما خواهد گفت که چه زمانی می توانید با براکت های خود برای تنظیم موقعیت نهایی دندان های خود مراجعه کنید.

مراقبت های بعد از عمل جراحی ارتوگناتیک

داروهای بعد از عمل ارتوسرجری

برای کمک به بهبودی پس از جراحی، داروهای مختلفی برای شما تجویز می شود. برخی از داروهایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از آنتی بیوتیک های خوراکی / مسکن ها / داروهای ضد تب، قطره های بینی برای رفع احتقان و کرم های لب برای رفع تورم و خشکی لب ها.

۱- داروهای خوراکی

داروهای خوراکی باید به روش زیر تهیه شوند:

۱- داروهای خوراکی باید کوبیده شده و در مایع حل شوند تا محلول تشکیل شود، سپس با استفاده از سرنگ ها و لوله های تغذیه ای در گوشه دهان ریخته و مصرف شوند.

۲- داروها را می توان با شربت ها / آب میوه / عسل مخلوط کرد تا طعم آنها بهبود یابد. از مصرف داروها با شیر خودداری کنید.

۳- آنتی بیوتیک های خود را به موقع و سر ساعت مصرف کنید و کل دوره را طبق نسخه تکمیل کنید.

۴- در کنار آنتی بیوتیک ، مسکن ها و داروهای ضد تب خود را نیز به همین ترتیب مصرف کنید.

۲- قطره بینی

در صورت نیاز، قطره های بینی را به روش زیر، طبق دستور مصرف کنید:

در حین استفاده از قطره بینی نفس عمیق بکشید تا دارو برای اثربخشی بهتر به داخل بینی شما جریان یابد. هنگامی که دارو در گلوی شما جاری می شود، طعم تلخی را تجربه خواهید کرد.

۳- کرم های لب

بعد از جراحی ممکن است تورم قابل توجهی در لب ها ایجاد شود. اطمینان حاصل کنید که کرم ها / پمادهای تجویز شده را طبق دستورالعمل روی لب های خود بمالید.

توجه داشته باشید که ممکن است طبق تشخیص تیم جراحی، داروهای اضافی برای شما تجویز شود. لطفاً در صورت داشتن هرگونه سؤال در مورد داروهای خود قبل از ترخیص با متخصص جراحی مشورت کنید. برای این منظور می توانید با مطب دکتر حمید پاچناری تماس بگیرید ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ – ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰

تغذیه و آشامیدن

شما باید با استفاده از سرنگ‌ها و لوله‌های تغذیه‌ای (نلاتون یاNG tube) که در دوره نقاهت پس از عمل ارائه می‌شوند ، بنوشید و تغذیه کنید.
حفظ تغذیه خوب در طول نقاهت پس از جراحی بسیار مهم است.

یک نکته خوب برای نوشیدن با استفاده از سرنگ این است که صاف بنشینید و هنگام نوشیدن کمی سر خود را به عقب خم کنید. این به مایعات اجازه می دهد تا با گرانش به سمت عقب حرکت کند و بلع آن آسان تر شود. سرنگ ها و لوله ها قابل شستشو و استفاده مجدد هستند.

 

توصیه می شود سرنگ های جداگانه ای برای داروها، آب ساده و سایر خوراکی ها داشته باشید .

دوش گرفتن

با پزشک خود در مورد دوش گرفتن بعد از جراحی در طول مدت بستری خود مشورت کنید. در صورت نیاز به دوش گرفتن از پرستاران یا همراه خود کمک بخواهید.

در هفته اول با آب گرم اما نه داغ دوش بگیرید زیرا ممکن است باعث خونریزی شود.

بعد از ترخیص و در منزل ، باید یک چهارپایه پلاستیکی را در قسمت دوش خانه خود قرار دهید. این به شما این امکان را می دهد که در صورت سرگیجه بنشینید تا از زمین خوردن جلوگیری کنید. قبل از دوش گرفتن به مراقبان/اعضای خانواده خود اطلاع دهید و در صورت نیاز به کمک در حمام را باز نگه دارید.

پانسمان زخم

در نواحی که پانسمان زخم وجود دارد، صورت خود را مستقیماً با آب نشویید. از یک حوله مرطوب برای تمیز کردن صورت خود استفاده کنید و بعد آن را خشک کنید.

می توانید بانداژ فک (در صورت وجود) را در زمان مناسب طبق توصیه جراح خود بردارید. آن را به آرامی با کشیدن در امتداد پوست جدا کنید و در جهت بیرونی با انگشت خود پوست را نگه دارید که کشیده نشود.
هنگامی که باند فک برداشته شد، می توانید به آرامی صورت خود را بشویید.

رعایت بهداشت دهان و دندان

رعایت بهداشت دهان و دندان بسیار مهم است زیرا خطر ابتلا به عفونت و همچنین پوسیدگی دندان و بیماری لثه را کاهش می دهد.

۱- از مسواک با سر کوچک و مقدار کمی خمیر دندان/ دهانشویه ضد عفونی کننده (کلرهگزیدین) استفاده کنید.

۲- به آرامی خط لثه بالا و پایین، سطوح خارجی دندان ها، اسپلینت پلاستیکی، براکت های فلزی و نوارهای لاستیکی / سیم ها را 3 بار در روز مسواک بزنید.

۳- پس از آن با دهانشویه ضد عفونی کننده (کلرهگزیدین) شستشو دهید. در حین انجام این کار، سطوح داخلی دندان ها و سقف دهان را که از دسترس شما خارج است با مالش این نواحی با زبان خود تمیز کنید.

۴- حداقل تا 30 دقیقه پس از استفاده از دهانشویه کلرهگزیدین از شستشوی دهان با آب خودداری کنید تا اثر آن به حداکثر برسد.

۵- سعی کنید پس از هر بار تغذیه با دهانتان را شستشو دهید.

مسواک زدن را به خاطر بسپارید:

فعالیت بدنی

۱- گیجی و بی حالی خفیف ممکن است پس از عمل به دلیل از دست دادن خون / داروها / استرس / کاهش تغذیه / اختلال خواب رخ دهد.

۲- بیرون نشستن از رختخواب و پیاده روی به بدن شما در بهبودی زودتر از اثرات بیهوشی و جراحی کمک می کند.

۳- سعی کنید تا حد امکان در طول روز بیرون از رختخواب بنشینید.

۴- با این حال، توجه داشته باشید که حداقل در 2 هفته اول پس از جراحی باید از تمرینات بدنی شدید و بالا رفتن از ارتفاع خودداری کنید.

۵- مراقب باشید تا حداقل 3 ماه از شنا کردن تا زمان بهبودی زخم خودداری کنید.

 

از ضربه به صورت و فک خود جلوگیری کنید

بهبود استخوان به یک دوره تقریباً 6 ماهه نیاز دارد. در طول این مدت، از هر گونه ضربه / آسیب به صورت و فک خود جلوگیری کنید تا از شکستگی تصادفی استخوان در حال بهبودی جلوگیری کنید.

شامل موارد زیر :

۱- از سطوح مرطوب و لغزنده خودداری کنید.

۲- هنگام بازی با کودکان مراقب باشید.

۳- از ورزش های تماسی (مانند بسکتبال، فوتبال، راگبی، هنرهای رزمی) خودداری کنید.

۴- از فعالیت هایی که ممکن است منجر به آسیب به صورت و فک شود خودداری کنید (مانند دوچرخه سواری/صخره نوردی).

مراقبت های مربوط به احتقان بینی و سینوس (فقط برای جراحی فک بالا)

برخی از احتقان بینی ممکن است به دلیل تورم و لخته شدن خون رخ دهد.

پس از جراحی از دمیدن شدید در بینی و فین کردن خودداری کنید زیرا باعث می شود هوا به داخل بافت های نرم صورت وارد شود که می تواند منجر به تورم اضافی و عفونت های احتمالی شود.

مدیریت خونریزی بینی (فقط برای جراحی فک بالا)

۱- وحشت نکنید. سر خود را به سمت جلو خم کنید تا خون به جای اینکه به سمت عقب جریان یابد، به سمت جلو حرکت کند.

۲- سپس با یک دستمال یا حوله به سوراخ بینی فشار وارد کنید تا خونریزی را متوقف کنید.

۳- همچنین می توانید از کمپرس یخ در اطراف بینی و صورت استفاده کنید تا خونریزی را متوقف کنید.

اگر خونریزی زیاد است، لطفاً به «مقابله با شرایط اضطراری» در ادامه مطلب مراجعه کنید.

حرکات روده بعد از جراحی

به دلیل کمبود غذای جامد، انتظار می رود در 10 روز اول مدفوع کمی داشته باشید. مدفوع معمولا نرم و آبکی است. با این حال، آنها نباید با درد یا رنگ مایل به سبز همراه باشند. همچنین باید حرکت دستگاه گوارش و خروج گاز به طور منظم وجود داشته باشد.

مقداری یبوست بعد از جراحی شایع است. برای کمک به رفع هر گونه یبوست می توانید موارد زیر را انجام دهید:

۱- غذاهای غنی از فیبر را به عنوان بخشی از رژیم غذایی خود بگنجانید (مثلاً اضافه کردن میوه ها و سبزیجات پوره شده به رژیم غذایی روزانه).

۲- مطمئن شوید که به خوبی هیدراته شده اید( آب و مایعات کافی بنوشید)

۳- تمرینات سبک (در صورت اجازه پزشک) برای افزایش حرکت روده انجام دهید.

۴- با متخصص تغذیه خود در مورد اینکه چگونه می توانید مکمل های غذایی حاوی فیبر را در صورتی که رژیم کامل مایعات دارید استفاده کنید، صحبت کنید.

۵- در صورت لزوم می توان برای شما ملین تجویز کرد، با پزشک خود مشورت کنید.

باز کردن فیکساسیون بین فک ( سیم و الاستیک بین فکی )

همانطور که در تصویر نشان داده شده است، دندان های شما با استفاده از الاستیک ها (کش های لاستیکی دندانی) بسته می شوند.

در شرایط نادر، ممکن است نیاز شود که این نوارهای لاستیکی را برش دهید (مانند حالت تهوع و استفراغ ، خونریزی شدید، مشکل در تنفس).

لب های خود را با استفاده از دست غیر غالب خود باز کنید.
همچنین می توانید از یکی از اعضای خانواده کمک بگیرید.
نوارهای لاستیکی را شناسایی کنید.

از یک قیچی کوچک و تیز برای برش نوارهای لاستیکی در قسمت جلویی مطابق تصویر استفاده کنید.
نگران قطعات باقی مانده که گیر کرده اند نباشید.

مسیر برش خود را به سمت عقب حرکت دهید و باندهای لاستیکی را در پشت برش دهید

بعد از اینکه نوارهای لاستیکی را آزاد کردید، می توانید دهان خود را باز کنید.

توجه: در اکثر بیماران ، ویفر اکلوزال وجود ندارد.

برخورد با شرایط اضطراری

در شرایط اورژانس ، می توانید با شماره ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ یا ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ تماس بگیرید تا وضعیت را به ما اطلاع دهید و پس از هماهنگی لازم  به مطب دکتر حمید پاچناری مراجعه نمایید.
اگر نیاز به بستری باشد ، لطفاً مستقیماً به بیمارستان محل جراحی و بخش اورژانس مراجعه کنید. سپس تیم جراحی دهان و فک و صورت (OMS) فعال خواهد شد تا در صورت لزوم به شما کمک کند. به هیچ وجه نگران نباشید ، ما تا زمان رفع مشکل و ایجاد آرامش خاطر در کنار شما خواهیم بود.

نمونه هایی از موارد اضطراری عبارتند از:

۱- خونریزی شدید

۲- دشواری در تنفس

۳- درد شدید

۴- تب بالا مداوم

رژیم غذایی و تغذیه پس از جراحی ارتوگناتیک

۱- حدود 2 هفته اول باید رژیم غذایی مایع داشته باشید

۲- سپس شما به سمت یک رژیم غذایی پوره شده (مخلوط) و سپس به یک رژیم غذایی نرم هدایت خواهید شد و پس از 6 ماه به تدریج به یک رژیم غذایی عادی و جویدن باز خواهید گشت.

پس از جراحی، بدن شما به انرژی و پروتئین بیشتری برای کمک به بهبودی و ترمیم زخم نیاز دارد. به طور خاص، رژیم غذایی غنی از پروتئین توصیه می شود. غذاهایی که سرشار از پروتئین هستند عبارتند از:

۱- مرغ

۲- ماهی

۳- گوشت

۴- تخم مرغ

۵- لبنیات (شیر – ماست- پنیر)

۶- پوره حبوبات ، مغز ها و آجیل ها

 

اهمیت هیدراتاسیون (نوشیدن آب) کافی پس از جراحی

مایعات بخش مهمی از رژیم غذایی شما هستند. کم آبی می تواند منجر به مشکلاتی مانند سردرد، سرگیجه، تب، یبوست شود و می تواند با عفونت های دستگاه ادراری و تشکیل سنگ کلیه همراه باشد.

مطمئن شوید که به خوبی هیدراته شده اید زیرا به بهبودی شما کمک می کند. مصرف روزانه آب توصیه شده 1500-2000 میلی لیتر یا 4-5 سرنگ در ساعت در هنگام بیداری است.

از آنجایی که مایعات ممکن است به راحتی شما را سیر کنند، توصیه می شود مصرف مایعات خود را در طول روز برنامه ریزی کنید:

۱- توزیع یکنواخت نوشیدن مایعات در طول روز

۲- اطمینان از مصرف مایعات جدا از وعده های غذایی

۳- از نوشیدنی های گازدار و الکل خودداری کنید

رژیم غذایی مایعات

• روز اول بعد از عمل تا ۲ هفته
• مدت زمان 2 هفته

رژیم غذایی پوره

• هفته 3 بعد از عمل تا هفته 6 بعد از عمل
• مدت 4 هفته

رژیم غذایی نرم

• هفته 7 تا 12 بعد از عمل
• مدت 6 هفته

رژیم غذایی انتخابی

• هفته سیزدهم بعد از عمل به بعد
• از مصرف غذاهای سفت تا 6 ماه بعد از عمل خودداری کنید

الف : رژیم کامل مایعات

در مرحله بلافاصله پس از عمل، بدلیل بسته شدن دندان های بالا و پایین به هم، با یک رژیم غذایی کامل مایعات شروع می کنید. این ممکن است تا دو هفته اول پس از جراحی ادامه داشته باشد. در این دوره، برای نیازهای غذایی خود تنها به مایعات متکی خواهید بود.

در طول بستری شدن در بیمارستان، طبق توصیه پزشک رژیم غذایی مایعات شروع می شود. تغذیه خود را می توان با سرنگ ها و لوله های ارائه شده همانطور که قبلا ذکر شد انجام داد. با خیال راحت هر گونه سوال/مشکلی که ممکن است در تغذیه خود داشته باشید را از جراح بپرسید.

چه چیزی را می توان در یک رژیم غذایی کامل مایع گنجاند؟

غذاهایی که عبارتند از:

• مایع
• سوپ روان و یکدست
• بدون تکه و توده
• بدون رسوب
• نیازی به جویدن نداشته باشد
• به راحتی بلعیده شود

مثال‌ها عبارتند از:

• آب
• قهوه/چای
• آب میوه
• شیر/ میلک شیک
• سوپ صاف شده
• شیر سویا
• مکمل‌های غذایی خوراکی

مکمل های غذایی خوراکی چیست؟

مکمل های غذایی خوراکی (ONS) نوشیدنی های تغذیه ای هستند که به صورت شیر ​​یا آبمیوه در طعم های مختلف در دسترس هستند. این نوشیدنی ها کالری و پروتئین بالایی دارند که به شما کمک می کند تا نیازهای غذایی افزایش یافته خود را بعد از جراحی برآورده کنید.

بیشتر مکمل ها از نظر تغذیه ای کامل هستند زیرا حاوی هر سه درشت مغذی هستند و ویتامین ها و مواد معدنی اضافه شده ای دارند. می توانید ONS را به تنهایی یا با نوشیدنی های دیگر مانند قهوه/چای مصرف کنید. آنها را می توان سرد یا گرم کرد.

بسته به نیازها و ترجیحات تغذیه ای شما، متخصص تغذیه شما را در مورد نوع و مقدار مناسب ONS که برای شما مناسب است راهنمایی می کند.

ب : رژیم غذایی پوره شده

 

هنگامی که الاستیک های فک شما برداشته می شود و جراح از تماس دندانی شما راضی است، به سمت یک رژیم غذایی پوره شده پیش می روید.
این شامل غذاهای پوره شده یا مخلوط شده با یک قوام صاف و همگن است. این باعث می شود که غذا به راحتی و بدون نیاز به جویدن بلعیده شود.

مهم است که بافت، نوع و مقدار غذا را درست مصرف کنید تا به نیازهای درمانی و تغذیه ای شما کمک کند.

شما هر روز به غذاهای متنوعی نیاز دارید و باید اطمینان حاصل کنید که مواد غذایی از همه گروه های غذایی مصرف می شود تا تغذیه کافی دریافت کنید. انتخاب غذاهای پوره شده از هر گروه غذایی تعادل تغذیه ای لازم برای سلامتی را تضمین می کند.

مخلوط کن/بلندر غذا برای مخلوط کردن مواد غذایی مفید است. بسیاری از غذاهای روزمره را می توان برای دستیابی به بافت پوره مناسب مخلوط کرد.

نمونه هایی از غذاهای پوره شده:

1) برنج و جایگزین ها
الف. فرنی برنج پوره شده و غیره
ب. پوره سیب زمینی / سیب زمینی شیرین و غیره
ج. جو دوسر / پودر غلات (پودر برنج قهوه ای، پودر غلات برنج بچه، پودر دانه مخلوط و غیره)

2) گوشت و جایگزین
الف. پوره گوشت / ماهی / مرغ / تخم مرغ و غیره
ب. پوره لوبیا / عدس و غیره
ج. توفو و غیره
د. شیر، ماست بدون تکه میوه

3) میوه ها
الف. پوره موز / پاپایا / آووکادو / انبه / هلو کنسرو شده و غیره

4) سبزیجات
الف. کدو تنبل پوره شده / هویج / همه سبزیجات برگدار دیگر

 

 نکاتی در مورد تهیه غذای پوره شده:

۱- هر بار یک ماده غذایی را آماده کنید. اگر غذاهای مختلف با هم ترکیب شوند، غذاها ممکن است رنگ طبیعی خود را از دست بدهند و جذابیت کمتری داشته باشند.

۲- برش دادن غذاها به قطعات کوچکتر قبل از مخلوط کردن برای اطمینان از ترکیب یکنواخت آنها مهم است.

۳- اگر غذا از لبه برشی تیغه پرتاب شد، موتور را متوقف کرده و غذا را با کاردک/چنگال به عقب برانید. به هم زدن ادامه دهید تا یک قوام یکدست به دست آید.

۴- برخی از غذاها را می توان با له کردن با چنگال به صورت پوره و یکدست آماده کرد (مثلاً پوره سیب زمینی / کدو تنبل / هویج / سیب زمینی شیرین).

۵- از غذاهایی که به راحتی پوره نمی شوند خودداری کنید:

– غذاهای رشته دار مانند لوبیا سبز و کرفس.
– غذاهای ترد مانند آجیل.
– پوست ها، دانه ها و پوسته ها (مانند نخود، ذرت، نان با دانه، میوه ها با پوست / دانه).
– غذاهای جویدنی (مانند گلوله های برنج چسبناک).

نحوه افزایش ارزش غذایی وعده های غذایی پوره شده:

۱- قبل از مخلوط کردن، غذا را با مقدار زیادی روغن یا مارگارین بپزید.

۲- شکر، مربای بدون هسته، شربت/عسل را می توان به جو/شیر/نوشیدنی های دیگر اضافه کرد.

۳- استفاده از محصولات پرچرب مانند شیر و ماست در تهیه میلک شیک.

۴- کره بادام زمینی صاف را می توان به جو دوسر مخلوط شده اضافه کرد.

۵- افزودن مواد روغنی مانند روغن کنجد به فرنی، سوپ و غذاهای سبزیجات.

۶- از جمله غذاهای غنی از پروتئین در تمام وعده های غذایی (مانند ماهی پوره شده، تخم مرغ بخارپز و توفو).

۷- شیر/پنیر را به تخم مرغ های همزده اضافه کنید، سپس آنها را مخلوط کنید.

۸- یک میلک شیک با ONS، شیر غنی شده (تهیه شده با پودر شیر اضافه شده به شیر تازه) و بستنی ساده تهیه کنید.

۹- به جای آب ساده از نوشیدنی های شیرین استفاده کنید. افزودن شیر/خامه به جو، آبمیوه و پودینگ.

ج) رژیم غذایی نرم

زمانی که بهبودی کافی رخ داد و بتوانید دهانتان را به راحتی باز کنید و بجوید، ممکن است پزشک شما را به یک رژیم غذایی نرم هدایت کند. با غذاهای نرم و آبکی تر شروع کنید و با غذاهای خرد شده یا له شده.

کلام آخر

شما در کلینیک تخصصی دکتر پاچناری متخصص و جراح فک و صورت می توانید خدماتی دیگر چون پیوند استخوان فک از لگن ، درمان شکستگی استخوانهای صورت و جراحی چانه یا جینوپلاستی را با دقت و کیفیت بالا انجام دهید برای دریافت مشاوره مستقیم با دکتر پاچناری از این طریق اقدام نمایید: ۰۹۱۸۸۸۱۷۹۱۸

در صورت نیاز به اخذ مشاوره یا بروز هر مشکلی پس از جراحی ، با ما در تماس باشید ؛ تا پایان دوره درمان در کنار شما خواهیم بود. شماره تماس مطب دکتر پاچناری (اخذ نوبت) ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
@dr.hamid.pachenari ادرس اینستاگرام