درمان شکستگی استخوانهای صورت

شکستگی استخوانهای فک و صورت

درمان شکستگی استخوانهای صورت معمولا بدنبال تصادفات رانندگی یا حوادث شغلی یا آسیبهای ورزشی یا سقوط از ارتفاع و … رخ می دهد. در تصادفات رانندگی بیمار معمولا دچار آسیب و شکستگی های متعدد بدنی می شود و ۲۵ درصد این بیماران همزمان دچار شکستگی صورت نیز می شوند. شایعترین شکستگی صورت در بزرگسالان ، مربوط به استخوان بینی است و در رتبه دوم استخوان گونه قرار دارد. در ضربات سبک ، ممکن است صرفا یک ترک خوردگی بدون جابجایی رخ دهد که اکثرا نیازی به درمان ندارد اما در ضربات سنگین معمولا استخوان بشدت جابجا شده و گاهی خورد میشود.

شکستگی بینی

شایعترین شکستگی استخوان صورت مربوط به بینی است چراکه این استخوان هم بسیار نازک است هم بیرون زده ترین ساختار صورتی است.

 

علائم شکستگی بینی

کبودی اطراف چشم، تورم بینی، دردناک شدن بینی در لمس، خونریزی از بینی و پشت حلق و تغییر ظاهر بینی

مدارک مورد نیاز

۱- سی تی اسکن صورت
۲- آزمایش خون و ادرار
۳- فوتوگرافی صورت
۴- مشاوره جراحی مغز و اعصاب در صورت وجود علائم کاهش هوشیاری و سرگیجه و حالت تهوع
۵- مشاوره تخصصی مربوطه در صورت ابتلا به بیماری هایی مانند دیابت ، اختلال تیروئیدی و …

درمان شکستگی استخوان بینی

درمان این شکستگی در اتاق عمل تحت بیهوشی انجام می شود و اکثرا نیازی به برش و استفاده از پیچ و پلیت ندارد و فقط جا اندازی قطعات انجام می شود و پس از آن تامپون در بینی و اسپلینت و پانسمان روی بینی قرار می گیرد.

برای انجام خدمات زیبایی از جمله درمان و جراحی شکستگی استخوان های صورت و دریافت مشاوره از دکتر حمید پاچناری متخصص و جراح فک و صورت با سالها سابقه و فعالیت در زمینه زیبایی با مراکز و بیمارستانهای معتبر می توانید از طریق شماره های زیر اقدام به دریافت نوبت نمایید: ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷

مراقبت های بعد از شکستگی بینی

• تامپون بینی بعد از ۳ روز خارج می شود
• پانسمان و اسپلینت بینی بعد از ۷ الی ۱۰ روز خارج می شود
• بیمار بمدت ۱ ماه فین نکند، با نی ننوشد و در هنگام عطسه دهان را باز کند
• بمدت ۴۸ ساعت رژیم غذایی نرم باشد ، بعد از آن رژیم غذایی معمولی شروع شود
•  داروهای تجویزی طبق نسخه مصرف شوند:
  آنتی بیوتیک (سر ساعت تا آخرین عدد) – مسکن – قرص ضد احتقان- آمپول دگزامتازون – پماد تتراسایکلین ۱درصد (روی بخیه های پوستی در صورت وجود) -پماد ویتامین A+D (روی لبها) قطره های بینی (نرمال سالین هر ۸ ساعت ۲ قطره تا آخر بطری-فنیل افرین هر ۸ ساعت ۲ قطره فقط ۴ روز)
• حداقل بمدت ۲ ماه سیگار و قلیان نکشید
• الکل مصرف نکنید
• سه روز اول از کمپرس یخ استفاده کنید
• در ۲ ماه اول ورزش سنگین نکنید و از وارد شدن ضربه به بینی پرهیز کنید
• استحمام بعد از ۳ روز بدون خیس کردن پانسمان بینی و بدون شستن صورت قابل انجام است
• از بخور جهت مرطوب کردن هوای اتاق استفاده کنید.

شکستگی گونه و استخوان کف چشم

دومین شکستگی استخوانی شایع صورت مربوط به قوس گونه است. چراکه ضربات طرفی اکثرا توسط این استخوان جذب می شوند.
در شکستگی های کامل استخوان گونه ، همزمان استخوان کف چشم نیز دچار شکستگی و خوردشدگی می شود و باعث ایجاد علائم چشمی می گردد.

علائم شکستگی گونه و چشم

فرو رفتن قوس گونه، کبودی دور چشم ، خونریزی ملتحمه چشم ، خونریزی از بینی و پشت حلق، ورم کردن اطراف گونه، دردناک شدن ناحیه، کاهش میزان باز شدن دهان و …
در صورت شکستگی استخوان کف چشم علائم دیگری همچون فرو رفتگی یا بیرون زدگی چشم، پایین افتادن چشم، تاری دید، پایین افتادگی پلک بالا، اشک ریزش و …دیده می شود

مدارک مورد نیاز

۱- سی تی اسکن صورت
۲-آزمایش خون و ادرار
۳-فوتوگرافی صورت
۴-مشاوره جراحی مغز و اعصاب در صورت وجود علائم کاهش هوشیاری و سرگیجه و حالت تهوع
۵-مشاوره چشم پزشکی
۶-مشاوره تخصصی مربوطه در صورت ابتلا به بیماری هایی مانند دیابت ، اختلال تیروئیدی و …

 

درمان شکستگی گونه و استخوان چشم

درمان این شکستگی تحت بیهوشی انجام می شود . اگر ورم شدید اطراف چشم و گونه رخ داده باشد ، جراحی بیمار تا زمان برطرف شدن نسبی تورم (۷ روز) به تاخیر می افتد و در این مدت بیمار تحت درمان دارویی قرار می گیرد.

در این جراحی اگر فقط قوس گونه شکسته باشد اکثرا بدون پیچ و پلیت فقط با یک برش کوچک داخل یا خارج دهانی جا اندازی انجام می شود. اگر گونه شکسته باشد ولی استخوان کف چشم سالم باشد معمولا ۲ برش زده می شود یکی در داخل ابرو و دیگری در داخل دهان و سپس گونه جا اندازی می شود و با پیچ و پلیت فیکس می شود.

اگر شکستگی گونه همراه با شکستگی استخوان کف چشم باشد معمولا ۳ برش زده می شود یکی در داخل ابرو یکی در داخل دهان و دیگری در زیر پلک تحتانی جهت بازسازی کف چشم و سپس استخوان با پیچ و پلیت فیکس می شود. همه این برش ها و بخیه ها در نواحی قرار می گیرند که پس از ترمیم تا حد امکان محو شوند و بیمار از این جهت نباید نگران باشد.

مراقبتهای بعد از درمان

1.پانسمان مخصوصی بر روی گونه بیمار قرار می گیرد که باید بمدت ۷ تا ۱۰روز در محل باقی بماند

2.در بازسازی کف چشم ، پلک بیمار با کمک یک نخ موقتا بسته می شود.نخ نگهدارنده پلک بمدت ۷ روز در محل بماند و طبق دستور جراح ، در ۳ روز اول تمام وقت فعال باشد و پس از آن بصورت شل باقی بماند

3.بیمار بمدت ۱ ماه فین نکند، با نی ننوشد و در هنگام عطسه دهان را باز کند

4.رعایت بهداشت دهان و چشم دقیق باشد

5.بهتر است بمدت ۱ ماه رژیم غذایی آبکی و غیر جویدنی و مایعات باشد ، از میکسر برای نرم و پوره کردن غذا استفاده شود

6.داروهای تجویزی طبق نسخه مصرف شوند:
آنتی بیوتیک(سر ساعت تا آخرین عدد)-مسکن-قرص ضد احتقان-آمپول دگزامتازون-پماد تتراسایکلین ۱درصد(روی بخیه های پوستی)-پماد ویتامین A+D(روی لبها)-قطره های چشمی(کلرامفنیکل یا سولفاستامید و قطره اشکی و بتامتازون)-قطره های بینی(نرمال سالین هر ۸ ساعت ۲ قطره تا آخر بطری-فنیل افرین هر ۸ ساعت ۲ قطره فقط ۴ روز)-دهانشویه کلرهگزیدین-دهانشویه نرمال سالین(بعد هر وعده غذایی)

7.حداقل بمدت ۲ ماه سیگار و قلیان نکشید

8.الکل مصرف نکنید

9.سه روز اول از کمپرس یخ استفاده کنید

10.کشیدن بخیه پوستی بین ۵ تا ۷ روز انجام می شود . بخیه داخل دهانی جذبی است

11.در ۲ ماه اول ورزش سنگین نکنید و از وارد شدن ضربه به صورت پرهیز کنید

12.استحمام بعد از ۳ روز بدون خیس کردن پانسمانهای صورت با کمک همراه و پرهیز از ضربه به صورت قابل انجام است

13.از بخور جهت مرطوب کردن هوای اتاق استفاده کنید.

 

شکستگی فک پایین و مفصل فکی

استخوان فک پایین ،قوی ترین استخوان صورت است اما نقاط ضعف جدی دارد که اکثرا دچار شکستگی می شود مثلا مفصل فک ، زاویه فک و خط وسط فک
بر خلاف انتظار میزان شکستگی این استخوان ۲ برابر فک بالاست

علائم شکستگی فک پایین

دندانها دیگر روی هم چفت نمی شوند، فک باز نمی شود یا بصورت کامل بسته نمی شود، خونریزی از محل شکستگی، کبود شدن پوست صورت یا کف دهان، بی حسی لب و چانه و دندانها، درد شدید در صورت تکان خوردن قطعات

مدارک مورد نیاز

۱- سی تی اسکن صورت
۲-آزمایش خون و ادرار
۳-فوتوگرافی صورت
۴-مشاوره جراحی مغز و اعصاب در صورت وجود علائم کاهش هوشیاری و سرگیجه و حالت تهوع
۵-مشاوره تخصصی مربوطه در صورت ابتلا به بیماری هایی مانند دیابت ، اختلال تیروئیدی و …

درمان شکستگی فک پایین

• در مواردی که فک مفصل فک شکسته شده باشد یا صرفا یک ترک خوردگی با حداقل جابجایی رخ داده باشد معمولا تحت بیهوشی کامل بر روی فک یک آتل به نام آرچ بار با کمک سیم بسته می شود و سپس فکین بر روی هم با کمک کش یا سیم موقتا قفل و بی حرکت می شوند.
• در مواردی که شکستگی شدید همراه با جابجایی هست علاوه بر آرچ بار نیاز به فیکس کردن قطعات شکستگی با کمک پیچ و پلیت است برای این کار اکثرا از برش داخل دهانی استفاده می شود اما گاهی در موارد شدید شکستگی نیاز به برش های پوستی هست که در زیر لبه فک و چانه مخفی می شوند

مراقبت ها

۱- آرچ بار باید بمدت ۱.۵ تا ۳ ماه بر روی فک ها باقی بماند

۲- معمولا فک بمدت ۷ تا ۱۴ روز قفل و بسته می ماند پس از آن فک باز می شود و بیمار باید از کش ارتودنسی (الاستیک) طبق دستور پزشک استفاده کند تا زمانی که فک کاملا جوش بخورد . پس از آن آرچ بار تحت بی حسی خارج می شود

۳- تا زمان وجود آرچ بار بیمار فقط باید از غذاهای آبکی و له شده توسط هم زن و غیر جویدنی و مایعات استفاده کند .جویدن غذا ممنوع است

۴- رعایت بهداشت دهان بسیار حیاتی است

۵- چسب ساپورت کننده چانه باید به مدت ۱ هفته در محل باقی بماند

۶- داروهای تجویزی طبق نسخه مصرف شوند:
آنتی بیوتیک(سر ساعت تا آخرین عدد)-مسکن-آمپول دگزامتازون-پماد تتراسایکلین ۱درصد(روی بخیه های پوستی) – پماد ویتامین A+D(روی لبها)-دهانشویه کلرهگزیدین-دهانشویه نرمال سالین(بعد هر وعده غذایی)

۷- حداقل بمدت ۲ ماه سیگار و قلیان نکشید

۸- الکل مصرف نکنید

۹- سه روز اول از کمپرس یخ استفاده کنید

۱۰- کشیدن بخیه پوستی بین ۵ تا ۷ روز انجام می شود . بخیه داخل دهانی جذبی است

۱۱- در ۲ الی ۳ ماه اول ورزش سنگین نکنید و از وارد شدن ضربه به صورت پرهیز کنید

۱۲- استحمام بعد از ۳ روز بدون خیس کردن پانسمانهای صورت با کمک همراه و پرهیز از ضربه به صورت قابل انجام است

۱۳- از بخور جهت مرطوب کردن هوای اتاق استفاده کنید

۱۴- در صورت وجود آرچ بار ، حتما در جیب یا کیف همراهتان همیشه قیچی و سیم چین داشته باشید که در صورت بروز حالت تهوع و استفراغ ، سریعا سیم و کش را بریده و دهان را باز کنید

۱۵- از روز پس از جراحی شربت مولتی ویتامین را آغاز کنیدیک قاشق غذاخوری بصورت روزانه

 

شکستگی فک پایین بی دندان تحلیل رفته

در افراد مسن یا افرادی که خیلی زود دندانهای خود را از دست داده اند ، فک به شدت تحلیل می رود و گاهی ضخامت آن به کمتر از ۱.۵ سانتیمتر می رسد
در این موارد گاهی استخوان فک آنقدر نازک است که امکان قرار دادن پیچ و پلیت جهت فیکس کردن هم وجود ندارد پس از فیکساتور خارجی یا از آتل پلاستیکی فک جهت بی حرکت کردن آن استفاده می شود.
اگر امکان فیکس کردن استخوان فک پایین وجود داشته باشد معمولا برش پوستی زیر فک زده می شود و یک پلیت ضخیم سرتاسری بر روی لبه تحتانی فک قرار می گیرد و با پیچ فیکس می شود. در نظر داشته باشید وقتی فک به این میزان از تحلیل می رسد حتی بعد از درمان موفق شکستگی احتمالا بزودی دوباره میشکند. پس در این افراد حتما بازسازی فک پایین توسط پیوند استخوان از لگن را توصیه میکنیم و بعد از ۶ ماه در فک پیوند شده ایمپلنت قرار می دهیم که استخوان پیوند شده را حفظ کند تا مجددا تحلیل نرود.
توجه داشته باشید که پیوند استخوان به تنهایی کافی نیست و اگر بعد از ۶ ماه ایمپلنت قرار داده نشود ، مجددا فک تحلیل می رود و همه استخوان پیوندی از بین می رود.
درمانهای جایگزین دیگری هم برای این افراد وجود دارد، برای اطلاعات بیشتر با ما تماس بگیرید.

شکستگی فک بالا

استخوانهای میانه صورت بسیار نازک و شکننده هستند و می توانند در اثر ضربات بشدت جابجا و خورد شوند . این شکستگی ها بر اساس شدت به سه دسته کلی تقسیم می شوند :
۱- لفورت ۱ شکستگی فک بالا و کام به تنهایی(خفیف ترین)
۲- لفورت ۲ شکستگی بینی و فک بالا
۳- لفورت ۳ شکستگی کل میانه صورت و جدا شدن فک بالا و بینی و گونه از استخوان پیشانی(شدیدترین)

علائم

چفت نشدن دندانها بر روی هم ، بسته نشدن کامل دهان، خونریزی از بینی و پشت حلق ، کبودی دور چشم، لکه خون در ملتحمه چشم، فرو رفتن فک بالا و میانه صورت، تورم شدید اطراف چشم ها و تاری دید و جابجا شدن یا فرو رفتن چشم درگیر و …

مدارک مورد نیاز

۱- سی تی اسکن صورت
۲- آزمایش خون و ادرار
۳- فوتوگرافی صورت
۴- مشاوره جراحی مغز و اعصاب در صورت وجود علائم کاهش هوشیاری و سرگیجه و حالت تهوع
۵- مشاوره چشم پزشکی
۶- مشاوره تخصصی مربوطه در صورت ابتلا به بیماری هایی مانند دیابت ، اختلال تیروئیدی و …

درمان شکستگی فک بالا

• در مورد لفورت ۱ تحت بیهوشی کامل ،استخوان فک بالا با کمک پیچ و پلیت بصورت دو طرفه فیکس می شود؛
  در این حالت از برش داخل دهانی استفاده می شود.
• در مورد لفورت ۲ تحت بیهوشی کامل ،استخوان فک بالا با کمک پیچ و پلیت بصورت دو طرفه فیکس می شود اما در موارد شدید شکستگی نیاز به فیکس کردن استخوان ناحیه بینی نیز هست ؛ بنابراین معمولا ترکیبی از برش داخل دهانی و برش پوستی استفاده می شود. این برش پوستی معمولا در زیر پلک تحتانی زده می شود.
• در مورد لفورت ۳ تحت بیهوشی کامل ، برش داخل دهانی و برش پوستی در زیر پلک تحتانی و گاهی لابلای موی سر زده می شود سپس استخوانهای شکسته جا اندازی می شوند و با کمک پیچ و پلیت فیکس می شوند

مراقبت ها

۱- در برخی از این افراد جهت ثابت کردن شکستگی ها موقتا آرچ بار بسته می شود
۲- چسب ساپورت کننده لب بالا باید به مدت ۱ هفته در محل باقی بماند
۳- پانسمان و اسپلینت گونه بمدت ۷ الی ۱۰ روز در محل باقی بماند
۴- نخ نگهدارنده پلک بمدت ۷ روز در محل بماند و طبق دستور جراح ، در ۳ روز اول تمام وقت فعال باشد و پس از آن بصورت شل باقی بماند
۵- تامپون بینی بعد از ۳ روز خارج می شود
۶- پانسمان و اسپلینت بینی بعد از ۷ الی ۱۰ روز خارج می شود
۷- بیمار بمدت ۱ ماه فین نکند، با نی ننوشد و در هنگام عطسه دهان را باز کند
۸- آرچ بار بعد از ۱.۵ الی ۳ ماه باز می شود
۹- بهداشت دهان دقیق باشد
۱۰- بمدت ۳ ماه رژیم غذایی آبکی و غیر جویدنی و مایعات باشد ، از میکسر برای نرم و پوره کردن غذا استفاده شود
۱۱- داروهای تجویزی طبق نسخه مصرف شوند:
آنتی بیوتیک(سر ساعت تا آخرین عدد)-مسکن-قرص ضد احتقان-آمپول دگزامتازون-پماد تتراسایکلین ۱درصد(روی بخیه های پوستی)-پماد ویتامین A+D(روی لبها)-قطره های چشمی(کلرامفنیکل یا سولفاستامید و قطره اشکی و بتامتازون)-قطره های بینی(نرمال سالین هر ۸ ساعت ۲ قطره تا آخر بطری-فنیل افرین هر ۸ ساعت ۲ قطره فقط ۴ روز)-دهانشویه کلرهگزیدین-دهانشویه نرمال سالین(بعد هر وعده غذایی)
۱۲- حداقل بمدت ۲ ماه سیگار و قلیان نکشید
۱۳- الکل مصرف نکنید
۱۴- سه روز اول از کمپرس یخ استفاده کنید
۱۵-کشیدن بخیه پوستی بین ۵ تا ۷ روز انجام می شود . بخیه داخل دهانی جذبی است
۱۶- در ۲ ماه اول ورزش سنگین نکنید و از وارد شدن ضربه به صورت پرهیز کنید
۱۷- استحمام بعد از ۳ روز بدون خیس کردن پانسمانهای صورت با کمک همراه و پرهیز از ضربه به صورت قابل انجام است
۱۸- از بخور جهت مرطوب کردن هوای اتاق استفاده کنید
۱۹- در صورت وجود آرچ بار ، حتما در جیب یا کیف همراهتان همیشه قیچی و سیم چین داشته باشید که در صورت بروز حالت تهوع و استفراغ ، سریعا سیم و کش را بریده و دهان را باز کنید

شکستگی پیشانی و جمجمه

استخوان پیشانی بواسطه وجود سینوس پیشانی تحمل جذب ضربات سنگین را دارد و تا حد زیادی از مغز محافظت میکند ولی شکستگی سایر نواحی جمجمه خصوصا ناحیه شقیقه می تواند آسیب جدی تری به مغز وارد کند. در صورت بروز این شکستگی ها احتما خونریزی مغزی بالاست و بیمار سریعا باید به اتاق عمل منتقل گردد.

علائم

فرو رفتگی پیشانی یا جمجمه، زخم و کبودی و خونریزی در محل شکستگی ، خونریزی یا آبریزش بینی، حالت تهوع و استفراغ، در موارد شدید فلج شدن اندامها و …

مدارک مورد نیاز

۱- سی تی اسکن صورت
۲-آزمایش خون و ادرار
۳-فوتوگرافی صورت
۴-مشاوره جراحی مغز و اعصاب
۵-مشاوره تخصصی مربوطه در صورت ابتلا به بیماری هایی مانند دیابت ، اختلال تیروئیدی و …

درمان شکستگی پیشانی و جمجمه

۱-در صورت وجود خونریزی مغزی یا آسیب مغزی ، شروع درمان اورژانس توسط جراح مغز و اعصاب انجام می شود در ادامه جراح فک و صورت درمانهای تکمیلی و بازسازی را بعهده می گیرد
۲-در شکستگی استخوانهای جمجمه برش پوستی در لابلای موهای سر مخفی مو شود و پس از جا اندازی توسط پیچ و پلیت فیکس می شود
۳-در شکستگی پیشانی اگر جابجایی خفیف باشد و مغز و سینوس آسیب ندیده باشد نیازی به جراحی نیست
اما در موارد شدیدتر همراه با تخریب سینوس و آسیب به مغز ، برش پوستی در لابلای موهای سر مخفی می شود و سپس حذف یا مسدود کردن سینوس و جا اندازی و فیکس کردن استخوان پیشانی انجام می گردد.
در این عمل ممکن است نیاز به برداشتن چربی از ناحیه شکم وجود داشته باشد.

مراقبت ها

1. پانسمان فشاری روی سر بمدت ۴۸ ساعت باقی می ماند

2. درن روی سر باید فعال باشد و با صلاحدید جراح خارج می شود

3. بخیه پوست سر بعد از ۱۰ روز کشیده می شود

4. تورم سر و صورت بعد از این جراحی طبیعی است و بعداز ۲ هفته تقریبا برطرف می شود

5. بیمار بعد از ۲ هفته تمیرن حرکات عضلاتی پیشانی مانند بالا انداختن ابرو و اخم کردن و … را شروع کند

6. بیمار بمدت ۱ ماه فین نکند، با نی ننوشد و در هنگام عطسه دهان را باز کند

7. معمولا بعد از این جراحی بیمار موقتا به ICU منتقل می شود که این امر صرفا برای مراقبت های دقیقتر است و جای نگرانی ندارد

8. داروهای تجویزی طبق نسخه مصرف شوند:
آنتی بیوتیک(سر ساعت تا آخرین عدد)-مسکن-قرص ضد احتقان-پماد تتراسایکلین ۱درصد(روی بخیه های پوستی)-قطره های بینی(نرمال سالین هر ۸ ساعت ۲ قطره تا آخر بطری-فنیل افرین هر ۸ ساعت ۲ قطره فقط ۴ روز) و داروهای تجویز شده توسط متخصص جراحی مغز و اعصاب

9. حداقل بمدت ۲ ماه سیگار و قلیان نکشید

10. الکل مصرف نکنید

11. سه روز اول از کمپرس یخ استفاده کنید

12. در ۲ ماه اول ورزش سنگین نکنید و از وارد شدن ضربه به صورت پرهیز کنید

13. استحمام بعد از ۷ روز با کمک همراه و پرهیز از ضربه به سر قابل انجام است

14. از بخور جهت مرطوب کردن هوای اتاق استفاده کنید

شکستگی قدیمی صورت

شکستگی های صورت اگر درمان نشوند دو اتفاق ممکن است رخ دهد:

1.بد جوش خوردن استخوان و ایجاد نقص در صورت
که در این حالت باید تحت بیهوشی استخوانها برش خورده و جابجا شده و در جای صحیح خود با پیچ و پلیت فیکس شوند. یا اینکه ناحیه فرو رفته توسط پروتز های تیتانیومی پر و بازسازی شود.

2.جوش نخوردن استخوان
در این حالت یا قطعه متحرک می ماند یا عفونت رخ می دهد که بهتر است در اسرع وقت تحت درمان قرار گیرد.

در نظر داشته باشید که استخوانهای صورت زمان جوش خوردن متفاوتی دارند:

مثلا استخوان بینی در طی ۷ تا ۱۰ روز جوش میخورد
استخوان گونه در طی ۱۵ الی ۳۰ روز
استخوان فک پایین ممکن است اصلا جوش نخورد

آسیب بافت نرم صورت

در تروماهای صورتی معمولا همراه با شکستگی استخوان ، آسیب بافت نرم بصورت زخمی شدن، پاره شدن، کنده شدن ، ساییده شدن ، سوختن و … رخ می دهد.
در موارد خفیف این آسیب ها با کمک بخیه و پانسمان ترمیم می شوند
در موارد شدیدتر ممکن است نیاز به پیوند پوست یا پیوندهای عروقی وسیعتر باشد
بدون شک این آسیب ها منجر به ایجاد اسکار شدید می شوند که تا حد زیادی غیر قابل پیشگیری است

عوارض شکستگی های صورت

خونریزی شدید
در حین آسیب های سر و صورت ، گاهی عروق خونی بزرگ دچار پارگی می شوند و بدنبال آن خونریزی های شدید رخ می دهد که می تواند کشنده باشد

قطع اعصاب حسی سر و صورت
اکثر این اعصاب پس از قطع قابلیت ترمیم کامل ندارند . مثلا در شکستگی فک تحتانی اگر عصب فکی بصورت کامل قطع شود احتمال ترمیم و برگشت حس لب بسیار کم است اما در صورت خراشیده یا کشیده شدن آن ، همچنان شانس ترمیم وجود دارد

قطع اعصاب حرکتی سر و صورت
در بریدگی های عمیق صورت ، احتمال فلج شدن عضلات صورت بسیار بالاست که اکثرا برگشت ناپذیر است

عفونت
شکستگی و له شدگی بافت در تصادفات ، زمینه ساز عفونت شدید هستند به همین دلیل بلافاصله به بیمار آنتی بیوتیک تزریقی داده می شود.

اسکار پوست
در پارگی و سوختگی و ساییدگی و کنده شدن بافتهای سر و صورت ، حتی بدنبال بخیه بسیار ظریف و دقیق و با بهترین پیوند پوست، همچنان محل زخم قابل تشخیص باید بود و برای کمتر شدن آن نیاز به درمانهای مکمل مانند لیزر و پماد های مخصوص است

کاهش بینایی
در شکستگی های کاسه چشم و ضربه مستقیم به چشم ، کاهش بینایی و دوبینی رخ می دهد ،پس از درمان شکستگی این مشکلات تا حد زیادی بهبود می یابد اما در صورت وارد شدن آسیب به عصب بینایی حین حادثه حتی احتمال نابینایی نیز وجود خواهد داشت

از دست رفتن حس بویایی
شایعترین آسیب عصبی در تروماهای سر و صورت ، قطع عصب بویایی است خصوصا در شکستگی بینی و شکستگی میانه صورت، این حالت در صورت رخداد تا حد زیادی غیر قابل برگشت است

آسیب به غدد بزاقی
در پارگی های پوست صورت ممکن است غدد بزاقی نیز پاره شوند بدین ترتیب می توانند منجر به جمع شدن بزاق در زیر پوست (سروما) یا تورم صورت یا خشکی دهان یا حتی عفونت شوند . جراح در حین ترمیم پوست و عضلات در صورت امکان غده بزاقی را ترمیم میکند در غیر اینصورت غده غیر قابل ترمیم بصورت کامل خارج می شود

تورم طولانی مدت صورت
اگر در حین حادثه ،عروق لنفاوی قطع شوند ، حالتی بنام لنف ادما رخ می دهد که به مفهوم تورم طولانی مدت ناحیه ای از صورت است که ممکن است بر طرف شدن آن بیش از یکسال طول بکشد

ناقرینگی صورت
بدنبال له شدن بافتهای صورت ، چربی زیر پوستی تحلیل می رود و ناحیه آسیب دیده دچار فرو رفتگی می شود. بدنبال شکستگی استخوانهای صورت حتی در بهترین حالت درمان همچنان میزان اندکی از عدم تقارن محتمل است که بدلیل تحلیل در استخوانهای شکسته و خورد شده رخ می دهد.

کلام آخر

در صورت نیاز به اخذ مشاوره یا بروز هر مشکلی پس از جراحی ، با ما در تماس باشید ؛ تا پایان دوره درمان در کنار شما خواهیم بود. شماره تماس مطب دکتر پاچناری (اخذ نوبت) ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
مشاوره در واتس اپ یا تلگرام
۰۹۱۸۸۸۱۷۹۱۸
پیج اینستاگرام
@dr.hamid.pachenari