جراحی چال گونه

جراحی ایجاد چال گونه

وجود چال گونه Dimpleplasty یا ایجاد ایجاد دیمپل در بعضی فرهنگ ها نشانه زیبایی است و اگر دقت کرده باشید این فرو رفتگی پوستی بیشتر در هنگام لبخند خود را نشان می دهد و در حالت عادی صورت، محو می شود. و البته زمانی زیباست که این گونه باشد.

 علت وجود چال گونه طبیعی

چال گونه ریشه ژنتیکی دارد. در محل چال گونه ، تعدادی از الیاف عضله گونه ای ماژور به زیر پوست صورت متصل می شود و نقص کوچکی در عضله گونه ای وجود دارد. در طی جراحی چال گونه، جراح حالت فوق را شبیه سازی می کند و با تکنیک های مختلف جراحی ، نقص کوچکی در عضله گونه ای ایجاد می شود و الیاف آن به زیر پوست نزدیک می شود.

برای انجام خدمات زیبایی از جمله جراحی چال گونه و دریافت مشاوره از دکتر حمید پاچناری متخصص و جراح فک و صورت با سالها سابقه و فعالیت در زمینه زیبایی با مراکز و بیمارستانهای معتبر می توانید از طریق شماره های زیر اقدام به دریافت نوبت نمایید: ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷

بهترین نقطه جهت ایجاد چال گونه کجاست؟

برای تعیین این نقطه، از بیمار خواسته می شود که لبخند بزند پس از مشخص شدن شیار نازولبیال ، نقطه ایده آل حدودا ۲ الی ۲.۵ سانتیمتر عقب تر از این شیار در امتداد گوشه دهان قرار می گیرد. یا گاهی محل تقاطع عمودی خطوط گوشه دهان به گوشه چشم در نظر گرفته می شود. یا گاهی جهت تعیین نقطه تقریبی از بیمار خواسته می شود که با ایجاد فشار منفی ، گونه را به داخل بمکد. البته محل نهایی این نقطه با نظر بیمار تا حد چند میلیمتر قابل تغییر است.

جراحی چال گونه چگونه انجام می شود؟

این جراحی در مطب یا کلینیک و تحت بی حسی موضعی انجام می شود. تکنیک های مختلفی برای این جراحی وجود دارد برای مثال در یک تکنیک شایع ، یک برش کوچک در داخل دهان دقیقا روبروی محل مورد نظر زده می شود، سپس بخشی از عضله گونه حذف می شوند سپس بافت تا زیر پوست آزاد می شود و در ادامه بخیه نگهدارنده یا از داخل دهان زده می شود و در زیر پوست مدفون می گردد یا از روی پوست زده و بر روی یک پانسمان کوچک پوستی گره می شود و پس از ۱۰ روز برداشته می شود . در نهایت برش داخل دهانی بخیه می شود.

یک تکنیک کاملا اشتباه و متاسفانه شایع در برخی مراکز انجام می شود شامل گره زدن محکم مستقیم بخیه بر روی پوست یا بریدن پوست است که منجر به اسکار ماندگار در محل می شود.
اگر این جراحی بصورت ایده آل و صحیح انجام شود بعد از ۲ الی ۳ ماه چال گونه ایجاد شده از حالت استاتیک به حالت دینامیک تبدیل خواهد شد یعنی در حالت استراحت تقریبا محو می شود و فقط در حالت لبخند دیده می شود.

مدارک مورد نیاز قبل از جراحی چال گونه

۱-فوتوگرافی صورت (عکس رنگی)
۲-اخذ مشاوره تخصصی در صورت ابتلا به بیماریهایی همچون دیابت، اختلال تیروئید و…

نکات قبل از جراحی چال گونه

1. سیگار و قلیان نکشید حداقل از ۲ الی ۴ هفته قبل از عمل ترک شود.

2.الکل مصرف نکنید.

3.داروهای ضد انعقاد و مکمل ها را با مشورت پزشک قطع کنید؛داروهای آسپیرین(۵روز)،پلاویکس(۵روز)، وارفارین(۳روز) ،آکسابین(۲۴الی ۴۸ ساعت) و ویتامین E و روغن ماهی و داروهای گیاهی(۲هفته) مثل جنسینگ ، جینکو ، سیر و … منجر به خونریزی می شوند و باید قبل از جراحی صرفا با تایید پزشک مربوطه قطع گردند.

4.از بروز تبخال پیشگیری کنیدتبخال باعث کنسل شدن جراحی شما تا برطرف شدن زخم آن می شود.

5.حتما قبل از عمل مو های صورت را بصورت کامل shave کنید که امکان ارزیابی گونه حین عمل وجود داشته باشد.

6.قبل از جراحی مسواک بزنید.

7.مصرف قرص استامینوفن ۵۰۰ میلی گرم و تزریق عضلانی دگزامتازون ۴ میلی گرم یک ساعت قبل از جراحی، درد و ورم پس از جراحی را کاهش می دهد.

8.جهت پیشگیری از عفونت در افرادی که مبتلا به دیابت(قند خون) هستند ، یک ساعت قبل از جراحی ۲ عدد کپسول آموکسی سیلین ۵۰۰ میلی گرم مصرف شود.

مراقبت های پس از جراحی چال گونه

1) سیگار قلیان نکشید حداقل تا ۲ ماه پس از جراحی مصرف دخانیات ممنوع است

2) الکل مصرف نکنید

3) کمپرس یخ استفاده کنید در طی ۳ روز اول پس از جراحی از کمپرس یخ استفاده کنید و هر ۱۰ دقیقه آنرا جابجا کنید

4) از روز چهارم کمپرس گرم استفاده کنید مانند حوله گرم.بیش از حد داغ نباشد.در صورت وجود خونریزی کمپرس گرم ممنوع است.

5) کشیدن بخیه ها بخیه نگهدارنده پوستی که بر روی پانسمان قرار دارد معمولا پس از ۱۰ الی ۱۴ روز توسط جراح برداشته خواهد شد. بخیه های داخل دهانی جذبی هستند و نیازی به کشیدن ندارند و معمولا پس از ۲الی۴ هفته حذف می شوند.

6) هر ۸ ساعت پانسمان روی پوست را با پماد تتراسایکلین ۱درصد چرب کنید

7) تمرین حرکات گونه
بعد از ۳ هفته حرکات گونه را تمرین کنید مانند لبخند زدن ، باد گردن گونه (خیلی ملایم)

8) ورزش و فعالیت سنگین نکنید

9) تورم در روز سوم به حداکثر می رسد و پس از آن رو به کاهش می گذارد و بعد از ۱ الی ۲ هفته برطرف می شود.کبودی در محل جراحی خصوصا در افراد با سن بالاتر غیر طبیعی نیست و معمولا پس از ۱۰ روز از بین می رود

10) شستشوی دهان با دهانشویه کلرهگزیدین را از روز اول پس از جراحی شروع کنید
شستشوی دهان با سرم نمکی رقیق بعد از هر وعده غذایی انجام شود
مسواک را بعد از ۲۴ ساعت بدون وارد کردن فشار بر روی گونه یا کشیدن بخیه ها انجام دهید
غرغره شدید یا تف کردن ممنوع است

11) داروها را طبق نسخه مصرف کنید
معمولا پس از جراحی چال گونه داروهای زیر تجویز می شود:
آنتی بیوتیک(مصرف سر ساعت تا آخرین عدد)-مسکن-آمپول دگزامتازون(تزریق عضلانی)-پماد ویتامین A+D (بر روی لبها)-دهانشویه کلرهگزیدین-دهانشویه نرمال سالین-پماد تتراسایکلین۱درصد(روی پوست )

12) رژیم غذایی نرم و ولرم داشته باشید
در طی ۳ روز اول بعد از جراحی از غذاهای نرم و آبکی و له شده توسط بلندر و سرد یا ولرم استفاده کنید مانند سوپ صاف شده یا فرنی یا پودر سرلاک یا آبمیوه یا پاستای نرم و … . پس از ۳ روز به رژیم غذایی نرمال برگردید

13) مایعات فراوان استفاده کنید

14) از روز پس از جراحی شربت مولتی ویتامین را آغاز کنید یک قاشق غذاخوری بصورت روزانه

مدت استراحت و مرخصی مورد نیاز پس از جراحی چال گونه

1.مدت استراحت و مرخصی بهتر است ۱ روز بعد از جراحی مرخصی بگیرید ،خصوصا در مشاغلی که نیاز به فعالیت بدنی سنگین دارند.
2.ممنوعیت ورزشی ورزش های سبک مثل پیاده روی ، ۱ هفته بعد از جراحی بلامانع است.
ورزش های سنگین مثل لیفت و بدنسازی و ورزش های رزمی حداقل بمدت ۱ ماه ممنوع است.

عوارض احتمالی جراحی چال گونه

خونریزی و هماتوم

در این جراحی نادر است

عفونت و آبسه
هر عاملی که باعث ضعف سیستم ایمنی شود مثل دیابت ، شیمی درمانی ، اشعه درمانی و … یا قطع خودسرانه آنتی بیوتیک(چرک خشک کن) و یا عدم رعایت بهداشت پوست و دهان همگی می توانند منجر به عفونت شوند. علائم عفونت شامل تورم دردناک قرمز همراه با ترشح چرک و تب

آسیب به عصب حرکتی گونه
معمولا در این جراحی رخ نمی دهد و تغییرات حرکتی گونه موقتی هستند.

آسیب به مجرای غده بزاقی گونه

فقط در تکنیک غلط جراحی رخ می دهد.

اسکار پوستی
در تکنیک غلط جراحی شامل برش پوست و یا در موارد آلرژی بیمار به نخ بخیه رخ می دهد.

ناقرینگی
در صورت علامت گذاری قرینه قابل پیشگیری است.

چروک عمیق در سنین پیری
وجود چال گونه زمینه ساز خط چروک عمودی در امتداد فرو رفتگی در سنین پیری است خصوصا اگر این حفره بسیار عمیق ایجاد شده باشد.

سوالات پر تکرار

کلام آخر

در صورت نیاز به اخذ مشاوره یا بروز هر مشکلی پس از جراحی ، با ما در تماس باشید ؛ تا پایان دوره درمان در کنار شما خواهیم بود. شماره تماس مطب دکتر پاچناری (اخذ نوبت) ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
مشاوره در واتس اپ یا تلگرام
۰۹۱۸۸۸۱۷۹۱۸
پیج اینستاگرام
@dr.hamid.pachenari