اباتمنت یکی از اجزای مهم سیستم ایمپلنت دندان است که بین پایه و روکش یا پروتز نهایی قرار میگیرد. در این مقاله قصد داریم انواع اباتمنت ایمپنلت دندان و ويژگیهای هرکدام را بررسی کنیم. اینکه چه اباتمنتی برای چه بیماری به کار برود فقط به نوع ایمپلنت بستگی ندارد و عواملی مثل جای ایمپلنت، وضعیت لثه، زاویه ایمپلنت و نوع روکش و حتی شرایط زیبایی هم از عوامل تاثیرگذار روی انتخاب انواع اباتمنت ایمپلنت دندان هستند.
اباتمنت در انواع مختلفی تولید میشوند و میتوان بر اساس، جنس، نحوه ساخت، شکل، زاویه و کاربرد و نوع اتصال آنها را تقسیمبندی کرد. بعضی اباتمنتها آماده هستند و بعضی دیگر با استفاده از فناوریهای دیجیتال و متناسب با شرایط بیمار ساخته میشوند.
اباتمنت ایمپلنت چیست ؟
قبل از اینکه به بررسی انواع اباتمنت ایمپلنت دندان بپردازیم بیایید ببینیم اصلا این قطعه چیست و چه نقشی در ایمپلنت دارند. بعد از اینکه پایه تیتانیومی ایمپلنت را در استخوان قرار دادند اباتمنت را نصب میکنند که نقش رابط بین ایمپلنت و ترمیم نهایی را دارد. به زبان ساده فیکسچر درون استخوان قرار میگیرد، اباتمنت روی آن نصب میشود و روکش یا پروتز روی اباتمنت سوار میشود.
این قطعه باید از نظر ابعاد، شکل، زاویه و نوع اتصال با سیستم ایمپلنت و ترمیم نهایی هماهنگ باشد. اباتمنتی که درست طراحی و ساخته شده به ایجاد فرم طبیعی روکش، مدیریت بافت نرم اطراف ایمپلنت و ایجاد شرایط مناسب برای پروتز نقش دارد. فراموش نکنید که اباتمنت با هیلینگ تفاوت دارد. هیلینگ اباتمنت معمولا برای شکل دهی و آمادهسازی بافت نرم ایمپلنت استفاده میشود و میتوان آن را حذف کرد ولی اباتمنت کارش اتصال دائمی پروتز به ایمپلنت است.
در کلینیک دکتر پاچناری، مرکز ایمپلنت شمال تهران، واقع در زعفرانیه تهران تمامی خدمات ایمپلنت دندان به کمک جدیدترین و بهترین برندهای روز دنیا انجام میشود.برای رزرو نوبت مشاوره و انجام انواع خدمات دندانپزشکی و زیبایی میتوانید با شمارههای ما تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ –۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ و ۰۹۱۸۸۸۱۷۹۱۸
انواع اباتمنت ایمپلنت دندان کداماند؟
همانطور که گفتیم انواع اباتمنت ایمپلنت دندان را میتوان بر اساس کاربرد و طراحی به چند گروه تقسیم کرد. هرکدام از این انواع برای شرایط خاصی طراحی شدهاند و نمیتوان یک مدل را برای همه بیماران به کار برد. در ادامه این انواع را بررسی میکنیم:
اباتمنت استاندارد یا پیشساخته چیست؟
اباتمنت استاندارد یا Stock Abutment قطعهای است که توسط شرکتهای تولیدکننده در اندازهها و شکلهای مشخص تولید شده و دندانپزشک با توجه به شرایط بیمار بهترین گزینه را انتخاب میکند. این مورد برای بیمارانی به کار میرود که موقعیت و فرم ایمپلنت و وضعیت بافت نرم امکان استفاده از یک قطعه استاندارد را فراهم میکند. استفاده از این اباتمنتهای آماده روند درمان را سریعتر میکند و نیازی نیست بیمار مدتی منتظر طراحی و ساخت اباتمنت سفارشی باشد.
اباتمنت سفارشی چیست؟
اباتمنت سفارشی برای شرایطی طراحی میشود که به خاطر فرم لثه، موقعیت ایمپلنت یا طراحی روکش نمیتوان از اباتمنت استاندارد استفاده کرد. برای ساخت این اباتمنتها باید به روشهای دیجیتال و CAD/CAM از دهان بیمار اسکن گرفته شود و بعد بر اساس آنها این قطعه را در آزمایشگاه میسازند. یکی از مهمترین مزایای استفاده از انواع اباتمنت ایمپلنت دندان سفارشی این است که میتوان شکل، ارتفاع و پروفایل خروجی اباتمنت را دقیق کنترل کرد. در مواردی که زیبایی اولویت است معمولا دندانپزشکان ترجیح میدهند از مدلهای سفارشی استفاده کنند.
انواع اباتمنت ایمپلنت دندان از نظر جنس
یکی دیگر از فاکتورهای تاثیرگذار روی انتخاب انواع اباتمنت ایمپلنت دندان جنس آنهاست. معمولا دو جنس تیتانیوم و زیرکونیا بیشترین کاربرد را دارند. در جدول زیر میتوانید انواع اباتمنت را از نظر جنس ببینید:
| نوع اباتمنت | ویژگی اصلی | کاربرد رایج |
| تیتانیومی | استحکام مکانیکی بالا | شرایط مختلف، بهویژه نواحی با فشار جویدن بیشتر |
| زیرکونیومی | ظاهر و ویژگیهای زیبایی مناسب | بیشتر در نواحی قدامی و زیبایی |
| هیبرید تیتانیوم و زیرکونیا | ترکیب ویژگیهای دو ماده | مواردی که هم زیبایی و هم اتصال مطمئن اهمیت دارد |
| اباتمنت سفارشی CAD/CAM | امکان طراحی متناسب با بیمار | شرایط پیچیدهتر و نیازهای زیبایی |
اباتمنت تیتانیومی
یکی از رایجترین جنسها برای تولید انواع اباتمنت ایمپلنت دندان تیانیوم است. تیتانیوم به خاطر زیستسازگاری و استحکام بالا یکی از بهترین جنسها برای تولید پایه و اباتمنت ایمپلنت است. این جنس برای دندانهای خلفی که فشار جویدن بیشتری به آنها وارد میشود گزینه مناسبی هستند. تیتانیوم به خوبی با بافت نرم و استخوان ادغام میشود و احتمال پس زده شدن آن خیلی کم است و ثبات بالاتری دارد. همین ثبات و دوام بالا باعث شده خیلی از دندانپزشکان استفاده از آنها را برای بیمارانی که دچار دندانقروچه هستند پیشنهاد میکنند.
برای اطلاع از قیمت ایمپلنت دندان ۱۴۰۵ با شمارههای کلینیک تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ –۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ و ۰۹۱۸۸۸۱۷۹۱۸
اباتمنت زیرکونیومی
زیرکونیا به دلیل رنگ روشن و ویژگیهای ظاهری برای دندانهایی که در ناحیه قدامی قرار دارند و بیشتر در چشم هستند به کار میرود. استفاده از این جنس ظاهر طبیعی و شفافیت بینظیری به دندانها میدهد. این جنس به دلیل رنگ نزدیکتر به دندانهای طبیعی اصلا از زیر لایه لثه نمایان نمیشود چیزی که گاهی در بعضی بیمارانی که از جنسهای فلزی استفاده کردهاند دیده۹ میشود. از طرفی زیستسازگاری بالایی دارد و برای بیمارانی که مبتلا به حساسیت یا آلرژی هستند گزینه مناسبی به شمار میرود.
تفاوت اباتمنت مستقیم و زاویهدار چیست؟
اباتمنت مستقیم در امتداد محور ایمپلنت قرار میگیرد و بعد پروتز یا روکش با همان زاویه نصب میشود. ولی اباتمنت زاویهدار طوری طراحی شده که میتواند مسیر پروتز را اصلاح کند و زاویه آن را تغییر دهد. گاهی ایمپلنت به خاطر شرایط استخوانی بیمار یا طرح درمان در موقعیتی قرار میگیرد که استفاده از یک اباتمنت مستقیم اجازه نمیدهد روکش مناسب دندانهای بیمار ساخته شود. در این شرایط با استفاده از اباتمنت زاویهدار میتوان مسیر و زاویه روکش را تغییر داد. اینکه اباتمنت چه زاویهای داشته باشد به نوع اباتمنت و نظر تخصصی دندانپزشک بستگی دارد و باید بر اساس موقعیت سهبعدی ایمپلنت، فضای موجود و نوع روکش انجام شود.
فرق هیلینگ و اباتمنت
هیلینگ اباتمنت یا Healing Abutment هم یکی دیگر از اجزایی است که در سیستم ایمپلنت کاربرد دارد. ولی این قطعه کارش شکل دادن و مدیریت بافت نرم اطراف ایمپلنت است. از این قطعه معمولا در بخشی از درمان استفاده میکنند تا لثه را برای نصب روکش و قطعات نهایی آماده کند. هیلینگ میتواند استاندارد یا سفارشی باشد. نمونههای سفارشی بیشتر با فرم بافت نرم هماهنگ میشوند و آنها را طوری شکل میدهند که برای نصب روکش آماده شوند. برای اطلاعات بیشتر در این زمینه به صفحه فرق اباتمنت و هیلینگ چیست مراجعه کنید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ –۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ و ۰۹۱۸۸۸۱۷۹۱۸
انواع اباتمنت ایمپلنت دندان از نظر روش اتصال
انواع اباتمنت ایمپلنت دندان را از نظر روش اتصال هم دستهبندی میکنند. اتصال معمولا به دو روش انجام میشود که در ادامه بررسی میکنیم:
اباتمنت برای روکش پیچی: در این مدل ایمپلنت روکش یا پروتز با پیچ به ایمپلنت متصل میشود. یکی از مزایای مهم این روش این است که در صورت نیاز به ترمیم دسترسی خیلی راحتتر است و میتوان روکش را راحت خارج کرد.
اباتمنت برای روکش سمانشونده یا چسبان: در این مدل روکش روی اباتمنت قرار میگیرد و با ماده سمانکننده یا چسب ثابت میشود. در مواردی که مسیر پیچ از نظر زیبایی یا طراحی مناسب نیست معمولا از این مدل اباتمنت استفاده میکنند.
اباتمنت اوردنچر چیست؟
اوردنچر یکی از انواع ایمپلنت دندان است که یک ست روکش کامل بر روی چند پایه ایمپلنت نصب میشود. در این روش از اباتمنتها برای اتصال پروتزهای متحرک متکی بر ایمپلنت استفاده میکنند. اوردنچر چیزی مابین ایملپنت کامل و دندان مصنوعی سنتی است با این تفاوت که نسبت به دندان مصنوعی سنتی دوام و ثبات بیشتری دارد ولی مثل ایمپلنت کامل هم همیشه ثابت نیست و میتوان پروتزها را از پایهها جدا و از دهان خارج کرد.
اباتمنت ایمپلنت چگونه انتخاب میشود؟
اینکه از بین انواع اباتمنت ایمپلنت دندان کدام گزینه انتخاب شود یک تصمیم تخصصی است و نمیتوان صرفا بر اساس قیمت یا جنس قطعه انتخاب کرد. دندانپزشک معمولا عوامل مختلفی را بررسی میکند و بر اساس آنها بهترین گزینه را انتخاب میکند. برای مثال در دندانهای قدامی فرم لثه و ظاهر نهایی اهمیت بیشتری دارد ولی برای دندانهای خلفی عموما مقاومت در برابر فشار فک و جویدن مهم است. مثل:
- محل قرارگیری ایمپلنت
- وضعیت و ضخامت بافت نرم
- زاویه و عمق قرارگیری ایمپلنت
- نوع و شکل روکش
- تعداد ایمپلنتها
- میزان فضای موجود بین فکها
- شرایط زیبایی
- میزان فشارهای جویدن
- نوع اتصال پروتز
- برند و سیستم اتصال ایمپلنت
کدام نوع اباتمنت برای دندان جلو بهتر است؟
همانطور که گفتیم برای دندانهای قدامی زیبایی اهمیت بیشتری دارد و رنگ اباتمنت روی ظاهر نهایی تاثیر مستقیم دارد. این موضوع به خصوص در افرادی که بافت نرم لثه آنها نازک است اهمیت بیشتری دارد. برای همین اباتمنتهای زیرکونیومی و مدلهای سفارشی برای دندانهای جلویی بیشتر استفاده میشوند. ولی اباتمنتهای زیکونیومی برای همه بهترین گزینه نیست. ضخامت لثه، موقعیت ایمپنلت نوع روکش و شرایط مکانیکی همه باید برای انتخاب انواع اباتمنت ایمپلنت دندان در نظر گرفته شوند.
کدام نوع اباتمنت برای دندانهای خلفی مناسبتر است؟
همانطور که گفتیم برای دندانهای خلفی اینکه اباتمنت استحکام بالایی داشته باشد اهمیت زیادی دارد چون این دندانها بخش زیادی از فشار فک و جویدن را باید تحمل کنند. به همین دلیل اباتمنتهای تیتانیومی که استحکام بالایی دارند برای استفاده در دندانهای خلفی گزینه بهتری هستند. با این حال جای قرارگرفتن ایمپلنت، تعداد ایمپلنتها، نوع پروتز و وضعیت اکلوزال هم باید بررسی شود. پس انتخاب اباتمنت برای دندانهای خلفی باید متناسب با شرایط دندانهای بیمار انجام شود.
نحوه بستن اباتمنت ایمپلنت
با توجه به اینکه نوع و مدل ایمپلنت و اباتمنت کدام باشد مراحل درمان ممکن است متفاوت باشد ولی در شرایط استاندارد این مراحل طی میشوند:
- بررسی وضعیت ایمپلنت و بافت اطراف آن
- انتخاب نوع و ابعاد اباتمنت
- اتصال اباتمنت به ایمپلنت
- تنظیم و تثبیت مناسب قطعه
- اسکن یا قالبگیری برای ساخت ترمیم
- ساخت روکش یا پروتز
- نصب و بررسی نهایی ترمیم
مشکلات و عوارض احتمالی اباتمنت ایمپلنت چیست؟
اباتمنت هم مثل دیگر اجزای ایمپلنت ممکن است با یک سری مشکل و عوارض همراه باشد. از جمله این موارد میتوان به شل شدن پیچ اباتمنت، شکستگی اباتمنت یا پیچ، التهاب بافت اطراف ایمپلنت، تجمع پلاک اطراف اباتمنت، نامناسب بودن مسیر خروجی روکش یا مشکلات زیبایی اشاره کرد. یک مشکل دیگری که بعضی بیماران ممکن است با آن مواجه شوند دشواری در تمیز کردن اطراف ایمپلنت است. رعایت بهداشت و مراجعه منظم به دندانپزشک برای بررسی شرایط ایمپلنت و پروتز میتواند جلوی خیلی از این عوارض را بگیرد.
قیمت اباتمنت ایمپلنت
به طور کلی قیمت تمامی قطعاتی که برای ایمپلنت استفاده میشود فرد به فرد متفاوت است و به عوامل مختلفی بستگی دارد. از جمله عوامل مهم تاثیرگذار روی قیمت انواع اباتمنت ایمپلنت دندان میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- جنس اباتمنت
- استاندارد یا سفارشی بودن
- نوع اباتمنت
- سیستم و نوع اتصال ایمپلنت
- طراحی CAD/CAM
- پیچیدگی شرایط بیمار
- نوع پروتز نهایی
اگر اباتمنت سفارشی ساخته شده باشد به خاطر فرآیند طراحی و ساخت اختصاصی هزینه بیشتری نسبت به مدلهای استاندارد دارد. در کلینیک دکتر پاچناری امکان انجام ایمپلنت دندان اقساطی فراهم شده است برای کسب اطلاعات بیشتر با شمارههای کلینیک تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ –۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ و ۰۹۱۸۸۸۱۷۹۱۸
کلام نهایی
انواع اباتمنت ایمپلنت دندان از مهمترین قطعاتی هستند که در درمان با ایمپلنت به کار میروند. این قطعه وظیفه اتصال ایمپلنت به روکش یا پروتز را به عهده دارد و در انواع استاندارد، سفارشی، مستقیم، زاویهدار، هیلینگ و اوردنچر تولید میشود. اباتمنتها از نظر جنس هم به انواع تیتانیومی و زیرکونیومی تقسیم میشوند. اینکه از بین انواع اباتمنت ایمپلنت دندان کدام گزینه برای شما انتخاب شود بستگی به جای ایمپلنت، شرایط لثه، زاویه ایمپلنت، نوع پروتز و نیازهای زیبایی و فشارهای مکانیکی دارد. مثلا در دندانهای جلویی که در چشم هستند و فشار کمتری تحمل میکنند زیرکونیوم انتخاب بهتری است.
سوالات متداول
اباتمنت تیتانیومی بهتر است یا زیرکونیومی؟
هیچکدام برای همه بیماران بهترین گزینه نیستند. تیتانیوم بیشتر به دلیل استحکام و زیرکونیا بهویژه به دلیل ویژگیهای زیبایی مورد توجه قرار میگیرد و انتخاب نهایی به شرایط درمان بستگی دارد.
اباتمنت زاویهدار برای چه کسانی مناسب است؟
در شرایطی که موقعیت یا زاویه ایمپلنت باعث شود مسیر مستقیم برای ساخت پروتز مناسب نباشد، ممکن است از اباتمنت زاویهدار برای اصلاح مسیر ترمیم استفاده شود.
اباتمنت هیلینگ چیست؟
هیلینگ اباتمنت برای شکلدهی و مدیریت بافت نرم اطراف ایمپلنت در مراحل درمان استفاده میشود و میتواند بهصورت استاندارد یا سفارشی وجود داشته باشد.
