درمان سینوزیت

سینوزیت زمانی رخ می دهد که پوشش سینوس‌ها ملتهب و متورم می‌شود، معمولاً به دلیل عفونت سینوسی. اگر سینوزیت دارید، ممکن است بینی شما بسته شده و در صورتتان درد داشته باشید. سینوزیت معمولاً پس از چند هفته خود به خود از بین می رود. اما اگر نشد، درمان هایی در دسترس هستند که می توانند به شما کمک کنند.

دکتر حمید پاچناری جراح و متخصص فک و صورت در تهران می باشد که برای درمان قطعی سینوزیت و جراحی راینوپلاستی یک عمل درمانی و زیبایی همچنین درمان پولیپ بینی را در کلینیک دکتر پاچناری برای مشاوره نوبت بگیرید۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷

سینوزیت چیست

سینوس ها فضاهای پر از هوا در پشت پیشانی و در استخوان گونه هستند. آنها به داخل بینی تخلیه می شوند. دلایل وجود سینوس ها شامل کاهش وزن جمجمه و گرم و مرطوب نگه داشتن هوایی است که تنفس می کنید.

هر فرد چهار جفت سینوس اصلی دارد :

۱- سینوس های فک بالا در داخل استخوان گونه

۲- سینوس های پیشانی در دو طرف پیشانی، بالای چشمها

۳- سینوس های اتموئید در پشت پل بینی، بین چشم ها

۴- سینوس های اسفنوئید عمیقاً در پشت قسمت بالایی بینی و بین چشم ها

پوشش سینوس ها دائما ترشحات مخاطی می سازد. معمولاً این ترشحات از طریق بینی و گلو تخلیه می شود. اما اگر پوشش سینوس به دلیل عفونت یا آلرژی متورم شود، می تواند باعث انسداد مجرای خروجی آن شود و ترشحات نمی تواند تخلیه شود.

سینوس ها همچنین می توانند توسط پولیپ بینی مسدود شوند. پولیپ تورم های گوشتی در پوشش بینی یا سینوس ها هستند.

سینوزیت شایع است. امکان ابتلا در هر سنی وجود دارد.

انواع سینوزیت

سینوزیت می تواند حاد (کوتاه مدت) یا مزمن (طولانی مدت) باشد.

 

سینوزیت حاد ، سینوزیتی است که در عرض ۱۲ هفته بهبود می یابد. اما اکثر افراد در عرض ۴ هفته احساس بهتری دارند. سینوزیت حاد ممکن است در اثر عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی ایجاد شود.

سینوزیت مزمن ، سینوزیتی است که بیش از ۱۲ هفته طول بکشد. اغلب با سینوزیت حاد شروع می شود که خوب نمی شود. ممکن است ناشی از آلرژی باشد.

برخی از افراد عود مکرر سینوزیت – چهار بار یا بیشتر در سال – دارند. به این حالت سینوزیت عود کننده می گویند.

دلایل و علل ایجاد سینوزیت

سینوزیت حاد در اثر عفونت پوشش داخلی سینوس ها ایجاد می شود. اکثر افراد مبتلا به سینوزیت حاد دارای عفونت ویروسی سینوسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا هستند.

 

سینوزیت مزمن اغلب با سینوزیت حاد شروع می شود. اما ممکن است به این موارد نیز مرتبط باشد:

۱- آلرژی

۲- انسداد در بینی یا سینوس ها (مانند پولیپ بینی)

۳- سیگار کشیدن

۴- آسم

۵- تب یونجه

۶- عفونت در دندان ها و لثه

۷- ورزش (مانند شنا و غواصی)

۸- آسیب به دندان ، بینی یا گونه

۹- برخی بیماری ها مانند فیبروز کیستیک

۱۰- سرماخوردگی قبلی​

۱۱- سیستم ایمنی ضعیف یا مصرف داروهایی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند

علائم سینوزیت

علائم اصلی سینوزیت درد و احساس فشار در صورت است.

اگر سینوزیت حاد دارید، ممکن است درد شما بسیار بدتر از سینوزیت مزمن باشد.

 

جایی که درد و فشار را احساس می کنید بستگی به این دارد که کدام یک از سینوس های شما درگیر شده است. ممکن است متوجه درد در نواحی زیر شوید:

1.  پیشانی
2. فک بالا ، دندان ها و گونه ها
3.  بین و پشت چشم ها

سایر علائم سینوزیت می تواند شامل موارد زیر باشد:

1.  گرفتگی یا انسداد بینی
2.  ترشح چرکی از بینی (رنگ شفاف یا قهوه ای/زرد/سبز)
3. ترشحات پشت حلق
4.  تغییر در حس بویایی شما
5. درجه حرارت بالا (تب)
6. سرفه
7.  گلو درد
8.  بوی بد دهان
9.  احساس ناخوشی به طور کلی

سینوزیت ویروسی و باکتریایی اغلب علائم مشابهی دارند. اما در موارد زیر احتمال ابتلا به سینوزیت باکتریایی بیشتر است :

۱- علائم شما بیش از 10 روز طول می کشد

۲- درد شما بسیار بد و در یک ناحیه است (مثل روی دندان ها و فک بالا)

۳- علائم شما برای مدتی بهتر شد و دوباره برگشته است

۴- بینی شما مسدود است

۵- ترشح چرک دارید

تشخیص سینوزیت

پزشک از شما در مورد علائم می پرسد و شما را معاینه می کند. هر گونه حساسیتی را روی سینوس های شما چک می کند. همچنین ممکن است به دنبال علائم التهاب یا انسداد به داخل بینی شما نگاه کند.

معمولاً برای تشخیص سینوزیت به هیچ آزمایش دیگری نیاز ندارید.

پزشک شما همچنین ممکن است بررسی کند که آیا علت دیگری باعث علائم شما شده است، زیرا علائم سینوزیت می تواند مانند علائم سایر بیماری ها باشد. شامل آلرژی یا مشکلات دندانی .

پزشک ممکن است شما را به یک متخصص متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) ارجاع دهد اگر:

۱- شما سینوزیت مزمن دارید و درمان شما جواب نداده است

۲- سینوزیت حاد مدام عود می کند

۳- عوارض سینوزیت دارید

متخصص گوش و حلق و بینی ممکن است روشی به نام آندوسکوپی بینی را به شما پیشنهاد دهد. در این روش،  یک دوربین تلسکوپی باریک، منعطف و لوله مانند را در بینی شما قرار می دهند که کمک می کند تا هرگونه انسداد را پیدا کنند.

 

ممکن است پزشک از شما بخواهد که آزمایشات دیگری مانند سی تی اسکن نیز انجام دهید . این می تواند به آنها کمک کند تا سایر مشکلات را رد کنند و مطمئن شوند که سینوزیت دارید.

چگونه بفهمم سینوزیت، کرونا، سرماخوردگی یا آلرژی دارم؟

سرماخوردگی، کووید-19 ، آلرژی و سینوزیت همگی علائم مشابهی دارند. تشخیص آنها از هم می تواند دشوار باشد.

علائم سرماخوردگی معمولاً افزایش می یابد، به اوج می رسد و به آرامی ناپدید می شود. چند روز تا یک هفته طول می کشد.

آلرژی بینی باعث عطسه، خارش بینی و چشم ها، احتقان، آبریزش بینی و ترشحات پشت بینی و حلق می شود. آنها معمولاً درد صورت را که عفونت سینوسی ایجاد می کند، ایجاد نمی کنند.

کرونا می تواند علائم دیگری مانند تب و تنگی نفس و درد عضلانی و مشکلات گوارشی ایجاد کند.

سرماخوردگی، کووید یا آلرژی همگی می توانند باعث شروع سینوزیت هم شوند.

 

درمان در منزل برای سینوزیت

درمان خانگی سینوزیت حاد

سینوزیت حاد معمولاً طی 10 روز تا یک ماه خودبه‌خود بهبود می‌یابد و علائم شما معمولاً پس از حدود ۵ روز شروع به بهبود می‌کنند. ممکن است احساس کنید سرما خورده اید که رفع آن بیشتر از حد معمول طول می کشد.

کارهایی وجود دارد که می توانید برای کاهش علائم خود انجام دهید :

۱- مسکن هایی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن مصرف کنید . اینها درد و تب را کاهش می دهند.

۲- اگر بینی شما خیلی بسته است، می توانید یک اسپری ضد احتقان بینی را امتحان کنید. اما حداکثر ۳ تا ۵ روز از آن استفاده کنید.

۳- بینی خود را با محلول آب نمک گرم بشویید

۴- مایعات فراوان بنوشید و استراحت کافی داشته باشید.

۵- یک حوله گرم را روی سینوس های خود قرار دهید.

۶- از بخور یا استنشاق بخار برای پاک کردن سینوس های مسدود شده خود استفاده کنید.

 

در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید :

۱- علائم شما بعد از ۳ هفته بهتر نشده

۲- علائم شما بدتر می شود

۳- خیلی احساس ناخوشی می کنید

درمان خانگی سینوزیت مزمن

اگر سینوزیت مزمن دارید، ممکن است مدتی طول بکشد تا بهبود پیدا کنید، گاهی اوقات چندین ماه.

 

سایر اقدامات خانگی برای کاهش علائم سینوزیت مزمن شامل موارد زیر است :

۱- ترک سیگار

۲- از چیزهایی که به آنها حساسیت دارید (در صورت امکان) اجتناب کنید.

۳- مراقبت از دندان های خود ، زیرا سینوزیت مزمن می تواند با عفونت دندان مرتبط باشد.

۴- مطمئن شوید که به اندازه کافی نوشیدنی می نوشید تا هیدراته بمانید.

۵- غواصی نکنید

چه زمانی باید به دنبال مراقبت های پزشکی بود؟

۱- علائم شدید، مانند سردرد شدید یا درد صورت.

۲- علائمی که پس از بهبود دوباره بدتر می شوند.

۳- علائمی که بیش از 10 روز طول می کشد بدون اینکه بهتر شود.

۴- تب بیش از 3-4 روز.

۵- چندین باز ابتلا به سینوزیت در سال گذشته

درمان سینوزیت

سینوزیت معمولاً به خودی خود بهبود می یابد، اما درمان های مختلفی برای سینوزیت برای کاهش علائم وجود دارد. بهترین گزینه برای شما بستگی به نوع سینوزیت حاد یا مزمن دارد.

داروها سینوزیت حاد

در موارد زیر اسپری کورتیکواستروئید بینی توصیه می شود :

۱- علائم شما ۱۰ روز یا بیشتر طول می کشد

۲- علائم شما با گذشت زمان بهبود نمی یابد

معمولاً ۲ تا ۴ هفته از اسپری استفاده می شود

سینوزیت حاد معمولاً به دلیل عفونت ویروسی ایجاد می شود، بنابراین آنتی بیوتیک ها موثر نیستند . حتی سینوزیت باکتریایی نیز اغلب خود به خود بدون آنتی بیوتیک برطرف می شود.

پزشک شما فقط در موارد زیر آنتی بیوتیک را توصیه می کند:

۱- علائم بیش از ۱۰ روز، بدون بهبودی، وجود دارد

۲- علائم شما خیلی بدتر می شود

۳- سیستم ایمنی ضعیف است

سینوزیت مزمن

اگر شرایط پزشکی مرتبط با سینوزیت مزمن دارید، مهم است که آنها را درمان کنید. اینها شامل شرایطی مانند آسم ، آلرژی و عفونت های دندانی است.

یکی دیگر از درمان های سینوزیت مزمن که ممکن است به علائم شما کمک کند، اسپری کورتیکواستروئید بینی است، به خصوص اگر آلرژی نیز دارید. می توانید تا ۳ ماه از آن استفاده کنید.

ممکن است پزشک به شما توصیه کند که به مدت ۳ تا ۴ هفته آنتی بیوتیک مصرف کنید. هدف این درمان عفونت سینوسی باکتریایی است.

 

اگر این اقدامات مؤثر واقع نشد، پزشک شما ممکن است شما را به متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) ارجاع دهد.

جراحی برای سینوزیت مزمن

اکثر افراد مبتلا به سینوزیت مزمن نیازی به جراحی ندارند. متخصص گوش و حلق و بینی شما معمولاً فقط در صورتی به شما پیشنهاد می کند که عمل جراحی را انجام دهید که سایر درمان ها مؤثر واقع نشده باشند. هدف از عمل جراحی، باز کردن انسداد سینوس‌ها است تا ترشحات راحت‌تر از بینی شما خارج شود.

دو نوع اصلی جراحی برای سینوزیت مزمن وجود دارد :

۱- جراحی آندوسکوپی عملکردی سینوس (FESS)

 

جراح شما از یک آندوسکوپ نازک و انعطاف پذیر برای دیدن داخل سینوس های شما استفاده می کند. با برداشتن مقداری از استخوان و پوشش مخاطی، سینوس های شما را باز می کنند.

۲- سینوپلاستی با بالون

جراح شما یک لوله کوچک و انعطاف پذیر را در سینوس شما قرار می دهد و یک بالون را در انتهای آن باد می کند. این کار باعث رفع انسداد سینوس شما می شود.

اگر پولیپ های بینی باعث انسداد بینی یا سینوس های شما می شوند، ممکن است برای برداشتن آنها نیاز به جراحی داشته باشید.

اگر پزشک شما عمل جراحی را توصیه کند، در مورد مزایا و خطرات آن با شما صحبت خواهد کرد.

بهترین داروها برای سینوزیت چیست؟

اگر به آنتی بیوتیک نیاز دارید، اینکه پزشک شما کدام یک را تجویز می کند به وضعیت خاص شما بستگی دارد. برخی از گزینه ها عبارتند از:

۱- آگمنتین (کوآموکسی کلاو)

۲- کلاریترومایسین

۳- داکسی سایکلین

۴- لووفلوکساسین

۵- سفیکسیم

۶- سفپودوکسیم

۷- کلیندامایسین

عوارض سینوزیت

سینوزیت حاد معمولا خود به خود و بدون ایجاد مشکل از بین می رود. اما گاهی اوقات علائم از بین نمی رود و تبدیل به سینوزیت مزمن می شود.

به ندرت، عفونت حاد سینوسی می تواند گسترش یابد. عوارض نادر سینوزیت حاد شامل موارد زیر است :

۱- التهاب بافت نرم اطراف چشم شما. ممکن است پلک شما قرمز، دردناک و متورم شود.

۲- عفونت استخوان های صورت شما .ممکن است درد داشته باشید و صورتتان حساس شود.

۳- عفونت در داخل یا اطراف مغز شما. ممکن است سردرد بد، سفتی گردن، درجه حرارت بالا یا استفراغ داشته باشید.

این عوارض جدی هستند. اگر فکر می کنید ممکن است یکی از این عوارض را داشته باشید، فوراً از پزشک کمک بگیرید.

سینوزیت مزمن می تواند کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد. ممکن است مشکل خواب داشته باشید و احساس خستگی شدید کنید. ممکن است کار کردن یا لذت بردن از فعالیت های اجتماعی برای شما دشوار باشد. برخی افراد دچار افسردگی می شوند . اگر برایتان سخت است که با سینوزیت مزمن کنار بیایید، با پزشک خود صحبت کنید.

پیشگیری از سینوزیت

ممکن است بتوانید با انجام کارهای زیر خطر ابتلا به سینوزیت را کاهش دهید :

۱- دست های خود را به خوبی بشویید، به خصوص پس از تماس نزدیک با فردی که سرماخورده است

۲- سیگار نکشید و از مکان های پر دود یا مناطق با آلودگی شدید هوا پرهیز کنید.

۳- سعی کنید از هرگونه محرک آلرژی که دارید دوری کنید.

اگر به دلیل آلرژی ، سینوزیت دارید ، ممکن است انجام تست های آلرژی برای شما مفید باشد. پزشک عمومی یا متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) می توانند شما را به یک کلینیک آلرژی ارجاع دهند.

 

کلام پایانی

در صورت نیاز به اخذ مشاوره یا بروز هر مشکلی پس از جراحی ، با ما در تماس باشید ؛ تا پایان دوره درمان در کنار شما خواهیم بود. شماره تماس مطب دکتر پاچناری (اخذ نوبت) ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
مشاوره در واتس اپ یا تلگرام
۰۹۱۸۸۸۱۷۹۱۸
پیج اینستاگرام
@dr.hamid.pachenari

سوالات متداول

سینوس ها کجا هستند؟

سینوس های شما فضاهای پر از هوا در اطراف بینی و چشم شما هستند : داخل استخوان گونه ها پشت پیشانی، بالای چشم ها پشت پل بینی و قسمت بالایی بینی و بین چشم ها عمیقاً در پشت قسمت بالایی بینی و بین چشم ها

علائم اصلی سینوزیت چیست ؟

علائم اصلی سینوزیت درد و احساس فشار در صورت است. همچنین ممکن است دچار گرفتگی یا انسداد بینی شوید و ترشح سبز یا زرد از بینی شما خارج شود. و ممکن است درجه حرارت بالا، سرفه و به طور کلی احساس ناخوشی داشته باشید.

اگر سینوزیت داشته باشم می توانم پرواز کنم؟

اگر پرواز می کنید و سینوزیت دارید، به دلیل تغییرات فشار داخل کابین می تواند باعث درد در سینوس های شما شود. بهتر است پرواز خود را تا زمانی که علائم از بین بروند (در صورت امکان) به تاخیر بیاندازید. اگر مجبور به پرواز هستید، درست قبل از پرواز از اسپری ضداحتقان استفاده کنید. و مطمئن شوید که قبل از سفر یک شب خوب بخوابید، مایعات زیادی بنوشید اما الکل یا کافئین مصرف نکنید

پولیپ بینی چیست؟

پولیپ بینی تورم های گوشتی در مخاط بینی و سینوس ها هستند که بصورت توده های کوچک هستند. پولیپ ها می توانند سینوس های شما را مسدود کنند، که ممکن است خطر ابتلا به عفونت سینوسی را افزایش دهد. شما معمولاً می توانید پولیپ بینی را با اسپری کورتیکواستروئید بینی درمان کنید، اما ممکن است برای برداشتن آنها نیاز به جراحی داشته باشید.

آیا قرص های ضد احتقان می توانند به سینوزیت کمک کنند؟

برای درمان سینوزیت به جای قرص از اسپری های ضد احتقان بینی استفاده می شود. ضد احتقان های خوراکی (قرص ها یا کپسول ها) جریان خون را در بینی کاهش می دهند، در حالی که یک اسپری می تواند دارو را فقط به پوشش داخلی بینی شما برای کاهش التهاب برساند.

آیا سینوزیت خود به خود برطرف می شود؟

سینوزیت معمولاً خود به خود از بین می رود، اما درمان هایی وجود دارد که می تواند علائم شما را کاهش دهد. می‌توانید درد و تب را با مسکن‌هایی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن کاهش دهید. و اگر بینی شما خیلی مسدود شده باشد، یک اسپری ضد احتقان بینی ممکن است کمک کند. داروهای سینوزیت شامل اسپری کورتیکواستروئید بینی و اگر سایر درمان ها موثر نبود، جراحی توصیه می شود.