جراحی مفصل فک، بهترین روش برای درمان اختلالات فک
جراحی مفصل فک، که بهطور تخصصی به جراحی مفصل گیجگاهی و با نام انگلیسی TMJ شناخته میشود، یک روش درمانی برای رفع ناهنجاریهای مربوط به مفصل بین فک و جمجمه است. مفصل گیجگاهی فک پایین را به جمجمه متصل میکند و نقش مهمی در جویدن، صحبت کردن و حتی تنفس کردن دارد. از جمله اختلالات این فک میتوان به درد، محدودیت در حرکت یا اختلال در عملکرد باشد.
جراحی مفصل معمولا زمانی توصیه میشود که روشهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی یا دارو به رفع مشکل بیمار کمک نکند. یا بیمار دچار جابجایی دیسک فک یا سائیدگی مفصل فک شده باشد در این مقاله، به بررسی جراحی مفصل گیجگاهی، مراحل انجام، خطرات و نکات مهم برای بیماران میپردازیم.
دکتر حمید پاجناری، بهترین متخصص جراحی فک و صورت در زعفرانیه تهران، بهترین روشهای جراحی فک را برای درمان اختلالات فکی در بیماران با استفاده از بهترین امکانات به کار میگیرد. برای رزرو نوبت و مشاوره همین حالا با شمارههای کلینیک تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
درباره جراحی مفصل فک
جراحی مفصل گیجگاهی یا جراحی TMJ همانطور که اشاره کردیم یک روش درمانی برای رفع اختلالات شدید فک است. در شرایطی که مشکلات فک بیمار با دارو یا فیزیوتراپی رفع نشود دندانپزشک عمل جراحی را پیشنهاد میکند. با انجام عمل مفصل فک دردهای مزمن، قفل شدن فک، آرتریت یا آسیبهای ناشی از ضربه از بین میرود.
این عمل روشهای مختلفی دارد، جراحی آرتروسنتز، آرتروسکوپی و جراحی باز از انواع تکنیکهای جراحی TMJ هستند. عمل فک از دسته عملهای تهاجمی به شمار میرود و تحت بیهوش کامل انجام میشود. این روش درمانی هم مانند هر عمل جراحی دیگری عوارض خاص خود را دارد که با انتخاب یک جراح ماهر و متخصص و رعایت مراقبتهای بعد از عمل میتوان آنها را به حداقل رساند.
انواع جراحی مفصل فک
جراحی مفصل فک روشهای خاصی دارد که بر اساس شدت مشکل و نوع اختلال به چند دسته تقسیم میشوند:
آرتروسنتز: آرتروسنتز کمتهاجمیترین نوع جراحی TMJ است که برای درمان قفل شدن فک یا التهاب خفیف استفاده میشود. در این روش، پزشک با استفاده از سوزنهای کوچک مایعی را به مفصل تزرق میکند تا حرکت مفصل را سادهتر کند و اصطکاک را تا حد ممکن کاهش دهد. این روش تحت بیحسی موضعی انجام میشود و بیمار میتواند پس از عمل به خانه برود. آرتروسنتز برای بیمارانی مناسب است که دیسک مفصلی آنها جابهجا شده یا مایع مفصلی کم و زیاد شده است.
آرتروسکوپی: آرتروسکوپی نسبت به آرتروسنتز کمی تهاجمیتر است. پزشک از طریق برشهای کوچک و به وسیله دستگاه آرتروسکوپی، استخوان فک را صیقل میدهد و یا دیسک مفصل را جابجا میکند. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام میشود و دوره نقاهت آن نسبت به عملهای باز بسیار سریعتر است.
جراحی باز مفصل یا آرتروتومی: جراحی مفصل گیجگاهی به روش باز یا آرتروتومی برای مشکلات پیچیدهتر مانند شکستگی و تخریب شدید مفصل به کار میرود. در این روش، جراح برش بزرگتری در نزدیکی گوش ایجاد میکند تا به مفصل دسترسی پیدا کند. بازسازی و ترمیم استخوان فک، برداشتن بافت آسیبدیده و ترمیم و جابجایی دیسک با این روش امکانپذیر است. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود و بیمار باید پس از عمل مدتی را در بیمارستان بستری شود.
تعویض کامل مفصل: یکی از روشهای جراحی مفصل گیجگاهی جراحی جایگزینی مفصل است. این روش پیشرفتهترین و نادرترین نوع جراحی به شمار میرود که برای موارد شدید مانند تخریب کامل مفصل یا آرتریت پیشرفته انجام میشود. در این روش تمام یا قسمتی از مفصل فک با پروتزهای مصنوعی جایگزین میشود. بیمار پس از جراحی باید مدتی بستری باشد و دوره نقاهت آن ممکن است حدود شش ماه طول بکشد. در طول دوره نقاهت بیمار باید حرکات فیزیوتراپی خاصی انجام دهد.
دلایل نیاز به جراحی مفصل فک
جراحی فک معمولا در شرایطی توصیه میشود که اختلالات فکی بیمار با روشهای دارویی و غیرجراحی درمان نشود. در ادامه دلایلی که میتواند منجر به جراحی مفصل گیجگاهی شود بررسی میکنیم:
- درد شدید و مزمن: در مواردی که بیمار در ناحیه فک، صورت و گوش دردهای ممتد و شدیدی را احساس میکند که با دارو و فیزیوتراپی بهتر نمیشود باید برای انجام عمل مفصل فک با پزشک متخصص جراحی فک و صورت مشورت کند.
- قفل شدن فک: جابجایی دیسک مفصلی یکی از عواملی است که میتواند منجر به اختلالات فکی و در نتیجه عمل مفصل فک شود. در این مشکل بیمار نمیتواند به راحتی فک خود را باز یا بسته کند و در مواردی هم فک به طور کامل قفل میشود.
- آرتریت: یکی دیگر از بیماریهایی که میتواند منجر به مشکلات مفصلی و تخریب غضروف شود بیماری آرتریت روماتوئید یا استئوآرتریت است. بیمارانی که این مشکلات را دارند به احتمال زیاد دچار اختلال در مفصل گیجگاهی میشوند و ممکن است بهترین راه برای درمان آنها جراحی مفصل باشد.
- آسیبدیدگی: آسیبها و شکستگیهای شدید که در نتیجه ضربههای محکم یا تصادف به وجود میآیند با توجه به شدت آسیب نیاز به یکی از روشهای عمل مفصل فک دارند.
جراحی عموما زمانی توصیه میشود که مشکلات فک کیفیت زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار داده و بیمار حتی برای کار سادهای مثل خوردن و آشامیدن با مشکل مواجه میشود.
عوارض جراحی مفصل گیجگاهی
جراحی مفصل فک، به خصوص در روشهای تهاجمی، مانند هر روش جراحی دیگری عوارض و خطراتی دارد. از جمله عوارض این عمل میتوان به عفونت، آسیب عصبی، خونریزی، شکستگی فک اشاره کرد. در مواردی احتمال دارد برخی ریشههای دندانها نیاز به درمان یا ترمیم داشته باشند. درد مفاصل و مشکلات مربوط به بایت هم از دیگر عوارض جراحی مفصل گیجگاهی است.
انتخاب یک جراح فک و صورت متخصص و ماهر میتواند تا حد زیادی این عوارض را به حداقل برساند. دکتر حمید پاچناری، بهترین متخصص جراحی فک و صورت در زعفرانیه تهران و متخصص ایمپلنت دندان، انواع عملهای جراحی مفاصل فک را با استفاده از بهترین امکانات و روشها انجام میدهد. برای رزرو نوبت یا دریافت مشاوره با شمارههای ما تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
نکات مهم قبل از عمل
برای بسیاری از بیماران قبل از انجام عمل از روشهای درمانی غیرجراحی استفاده میشود. بیمار ممکن است بسته به وسعت آسیب و نیاز فک چند ماهی قبل از عمل ارتودنسی داشته باشد. پیش از عمل هم چندین جلسه درمانی و مشاوره با دندانپزشک معالج خواهید داشت تا درباره روشهای مناسب عمل صحبت کنید و با مشورت پزشک بهترین روش را انتخاب کنید.
دوره بهبودی پس از جراحی
دوره نقاهت و بهبودی بعد از عمل مفصل فک به نوع روش جراحی و گستردگی آسیب بستگی دارد. در عملهای آرتروسنتز و آرتروسکوپی بهبود ممکن است از چند روز تا دو هفته طول بکشد. به بیماران توصیه میشود غذاهای نرم و سبک بخورند و تمرینات فیزیوتراپی فک را انجام دهند.
دوره بهبود بعد از جراحی باز یا تعویض مفصل به دلیل تهاجمیتر بودن روش عمل ممکن است 6 هفته تا 6 ماه طول بکشد. در این دوره انجام تمرینات فیزیوتراپی برای برگرداندن حرکات طبیعی فک ضروری است.
پس از عمل جراحی فک یک سری مراقبتهای عمومی باید توسط بیمار انجام شود تا عمل نتیجهبخش باشد. مصرف داروهای تجویزشده توسط پزشک، نخوردن غذاهای سفت، شستشوی دهان با محلول آبونمک یا دهانشویههای استاندارد، مصرف نکردن دخانیات و استراحت از جمله مراقبتهای عمومی پس از عمل هستند.
جراحی مفصل گیجگاهی برای چه افرادی پیشنهاد میشود؟
همانطور که پیشتر هم گفتیم عمل مفصل فک به منظور رفع مشکلات و ناهماهنگیهای فک انجام میشود. این عمل معمولا برای افرادی توصیه میشود که دچار مشکل جویدن یا بایت هستند، تعادل و ناهماهنگی در صورت آنها به دلیل انحراف فک به وجود آمده، فک بالای آنها زیادی جلو آمده یا زیادی عقب رفته است پیشنهاد میشود.
افرادی که دچار نقصهای مادرزادی در فک هستند یا به صورتشان به واسطه حادثه آسیب رسیده نیز میتوانند کاندید خوبی برای عمل مفصل فک باشند.
هزینههای جراحی مفصل فک
هزینه جراحی مفصل فک بسته به نوع روش، محل کلینیک، و تخصص شهرت جراح متفاوت است. در کلینیک دندانپزشکی دکتر حمید پاچناری، متخصص جراحی فک و صورت انواع روشهای عمل مفصل فک بسته به شرایط بیمار انجام میشود. برای دریافت مشاوره درباره روشهای مختلف و قیمت جراحی مفصل گیجگاهی و جراحی ارتوسرجری همین حالا با شمارههای کلینیک تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
کلام آخر
جراحی مفصل فک برای رفع مشکلات و اختلالات فکی که نسبت به روشهای غیرجراحی و دارویی پاسخ ندادهاند مناسب است. عمل فک هم شامل روشهای کمتهاجمی مثل آرتروسنتز میشود و هم روشهای تهاجمیتر مثل عمل جراحی باز و تعویض کامل مفصل فک. انجام این عمل میتواند به بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک کند و درد و مشکلات عدیده ناشی از مفصل را برطرف کند. در این مقاله به توضیح جراحی مفصل گیجگاهی و روشهای مرسوم آن پرداختیم.
در صورتی که دچار مشکلات فک هستید و به انجام عمل جراحی مفصل گیجگاهی فکر میکنید ما کلینیک دندانپزشکی دکتر حمید پاچناری را به شما معرفی میکنیم. در کلینیک دکتر پاچناری عملهای فک و صورت با به کار گیری بهترین امکانات و روشها برای بیماران عزیز انجام میشود. برای رزرو نوبت یا دریافت مشاوره همین حالا با ما تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
سوالات متداول
آیا جراحی مفصل گیجگاهی درد دارد؟
تمام روشهای جراحی مفصل فکی تحت بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام میشود. بیمار حین عمل هیچ دردی احساس نمیکند و درد عمومی بعد از عمل هم با مصرف داروهای تجویزشده کنترل میشود.
آیا شستشوی مفصل فک یا تزریق روانکننده هم یک عمل جراحی به شمار میرود؟
شستشو یا تزریق مایع برای مفصل فک با روش آرتروسنتز انجام میشود که کمتهاجمیترین روش جراحی به شمار میرود.
آیا عمل مفصل فک عوارض دارد؟
این عمل هم مانند تمام عملهای جراحی درمانی عوارضی دارد گرچه نسبت به مزایایی که برای بهبود کیفیت زندگی بیمار دارد بسیار نادر هستند. عفونت، خونریزی، درد و محدودیتهای حرکتی از جمله عوارض این عمل هستند.