روش‌های جراحی دندان نیش نهفته

روش‌های جراحی دندان نیش نهفته، رهایی از درد مزمن نهفتگی دندان نیش

روش‌های جراحی دندان نیش نهفته شامل مجموعه‌ای از تکنیک‌های تخصصی است. این جراحی با هدف هدایت کردن دندان به جای درست خود یا در بعضی موارد حذف و کشیدن آن انجام می‌شود. روش‌های جراحی نیش نهفته با توجه به موقعیت دندان نهفته، میزان نهفتگی، وضعیت بافت‌های نرم و سخت اطراف و نیازهای بیمار انتخاب می‌شوند. دندان نیش نهفته یکی از مشکلات شایع در دندانپزشکی است، در این شرایط دندان نیش به دلیل قرار گرفتن در جای نادرست نمی‌تواند به شکل طبیعی در قوس دندان جا بگیرد و رشد کند. دندان‌های نیش، به دلیل نقش کلیدی در عملکرد جویدن و ایجاد لبخندی زیبا اهمیت زیادی دارند. در این مقاله قصد داریم درباره جراحی دندان نهفته در فک بالا، هزینه جراحی و اینکه آیا دندان نهفته خطرناک است یا نه صحبت کنیم.

دکتر حمید پاچناری، بهترین جراح فک و صورت در زعفرانیه تهران، انواع عمل‌های مربوط به فک و دندان مثل کشیدن دندان نهفته و نیمه‌نهفته، ایمپلنت دندان، درمان شکستگی استخوان‌های صورت و بسیاری دیگر از خدمات دندانپزشکی با به کارگیری بهترین امکانات و تجهیزات روز دنیا متناسب با نیاز بیمار انجام می‌شود. برای دریافت مشاوره و یا رزرو نوبت با شماره‌های کلینیک تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷

 

دندان نیش نهفته چیست؟

دندان‌های نیش، که گاهی به آن‌ها دندان‌های چشمی نیز گفته می‌شود، در هر دو فک بالا و پایین، در کنار دندان‌های جلویی قرار دارند. این دندان‌ها به دلیل ریشه بلند و ساختار قوی خود، نقش مهمی در تثبیت حالت بایت و زیبایی لبخند دارند. همانطور که پیشتر هم اشاره کردیم دندان نیش نهفته به وضعیتی گفته می‌شود که در آن دندان نیش به دلیل قرار گرفتن در جای نادرست در استخوان فک نمی‌تواند به طور طبیعی رشد کند و از لثه بیرون بزند. نهفتگی دندان نیش معمولا در فک بالا شایع‌تر است و می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله کمبود فضا در قوس دندانی، وجود دندان‌های شیری باقی‌مانده، یا انحراف در مسیر رویش دندان اتفاق بیفتد.

اگر دندان نیش نهفته درمان نشود، ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد. آسیب به ریشه دندان‌های مجاور، جابجایی دندان‌ها، تشکیل کیست یا تومور در اطراف دندان نهفته، و حتی از دست دادن استخوان فک از جمله عوارض جراحی نکردن دندان نیش نهفته هستند. به همین دلیل، تشخیص زودهنگام و استفاده از روش‌های جراحی دندان نیش نهفته برای جلوگیری از این مشکلات ضروری است.

تشخیص دقیق موقعیت دندان مهمترین پیش‌نیاز برای انتخاب از بین روش‌های جراحی دندان نیش نهفته است. فرآیند تشخیص شامل معاینه و عکسبرداری می‌شود. در معاینه بالینی، دندانپزشک یا متخصص فک و صورت با لمس ناحیه فک به دنبال برآمدگی‌هایی می‌گردد که ممکن است نشان‌دهنده وجود دندان نهفته باشد. برای تشخیص موقعیت دقیق دندان از تصویربرداری رادیوگرافی، از جمله رادیوگرافی پانورامیک، اکلوزال، یا پری‌اپیکال استفاده می‌کنند. در موارد پیچیده‌ای که با عکسبرداری ساده ممکن نیست از تصویربرداری سه‌بعدی مثل توموگرافی کامپیوتری استفاده می‌شود.

 

جراحی دندان نیش نهفته چگونه انجام می‌شود؟

روش‌های جراحی دندان نیش نهفته به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند: روش‌های باز و روش‌های بسته. انتخاب روش مناسب به عواملی مانند موقعیت دندان، میزان نهفتگی، وجود استخوان یا بافت نرم در اطراف دندان، و وضعیت بافت لثه بستگی دارد. این روش‌ها عبارتند از:

• روش ژنژیکتومی
• جراحی به روش بسته
• روش فلپ جابجاشده به سمت اپیکال
• کشیدن دندان نیش نهفته

جراحی دندان نیش نهفته به روش ژنژیوکتومی

ژنژیوکتومی یکی از ساده‌ترین روش‌های جراحی دندان نیش نهفته است که معمولاً زمانی استفاده می‌شود که دندان نیش در موقعیت نزدیک به خط لثه قرار دارد و تنها بافت نرم لثه جلوی بیرون زدن آن را گرفته. در این روش، جراح با استفاده از تیغ جراحی بخش کوچکی از لثه را برمی‌دارد تا تاج دندان نمایان شود. پس از این مرحله، براکت ارتودنسی روی دندان نصب می‌شود تا به کمک نیروی تدریجی ارتودنسی، دندان به سمت موقعیت صحیح هدایت شود. این روش به دلیل سادگی و کم‌تهاجمی بودن برای مواردی که دندان به سطح نزدیک است و استخوان فک مانع رشد آن نیست مناسب است. با این حال، ژنژیوکتومی ممکن است در مواردی که دندان در عمق بیشتری قرار گفته یا بافت لثه کافی برای حفظ سلامت پریودنتال وجود ندارد، مناسب نباشد. یکی از مزایای این روش، بهبود سریع و کاهش عوارض پس از جراحی است.

جراحی دندان نیش نهفته با روش بسته

روش بسته یکی دیگر از روش‌های جراحی دندان نیش نهفته است. این روش برای دندان‌هایی پیشنهاد می‌شود که در عمق بیشتری در استخوان فک قرار دارند یا از خط لثه دور هستند. در این تکنیک، جراح یک برش در لثه ایجاد می‌کند و در صورت نیاز، مقداری از استخوان اطراف دندان را برمی‌دارد تا به تاج دندان دسترسی پیدا کند. سپس، یک براکت ارتودنسی همراه با یک زنجیره فلزی کوچک به دندان متصل می‌شود. پس از آن بافت لثه را به موقعیت قبلی خود برمی‌گردانند و بخیه می‌زنند و تنها زنجیره فلزی از لثه بیرون می‌ماند. این زنجیره به سیم ارتودنسی متصل می‌شود و با نیروی براکت‌ها به تدریج به موقعیت درست خود هدایت می‌شود. روش بسته به دلیل حفظ بافت لثه و کاهش خطر پس‌روی لثه نسبت به روش‌های دیگر بهتر است. این روش معمولا برای دندان‌هایی که در موقعیت پالاتال یا سقف دهان قرار دارند و در عمق زیادی فرو رفته‌اند مناسب است.

 

روش فلپ جابجاشده به سمت اپیکال

روش فلپ جابجاشده به سمت اپیکال یکی دیگر از روش‌های جراحی دندان نیش نهفته است که برای دندان‌هایی که در موقعیت گونه قرار دارند و بافت لثه کافی در اطراف آن‌ها وجود ندارد، استفاده می‌شود. در این تکنیک، جراح یک برش در لثه ایجاد می‌کند و فلپ لثه را به سمت پایین جابجا می‌کند تا تاج دندان نمایان شود. در صورت نیاز، استخوان اطراف دندان نیز برداشته می‌شود. سپس، یک براکت یا دکمه ارتودنسی همراه با زنجیره به دندان متصل می‌شود و فلپ لثه با بخیه در موقعیت جدید ثابت می‌شود. این روش به حفظ یا افزایش عرض لثه در اطراف دندان کمک می‌کند، که برای سلامت پریودنتال ضروری است.

کشیدن دندان نیش نهفته

در مواردی که دندان نیش نهفته را به دلیل موقعیت نامناسب، آنکیلوز (اتصال به استخوان)، یا آسیب به دندان‌های مجاور نمی‌توانند به جای درست خود هدایت کنند، کشیدن کامل دندان پیشنهاد می‌شود. در این روش بثه را برش می‌دهند و استخوان اطراف دندان را بر می‌دارند و دندان را بیرون می‌آورند و حتی در بعضی موارد دندان را به دلیل سختی در دسترسی و بیرون آوردن کامل اول تکه‌تکه می‌کنند. این روش معمولا تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می‌شود. کشیدن دندان نیش نهفته معمولا آخرین گزینه است، زیرا دندان‌های نیش نقش مهمی در عملکرد و زیبایی دهان دارند. با این حال، در مواردی که درمان‌های کم‌تهاجمی ممکن نیست این روش پیشنهاد می‌شود، ضمن اینکه در موارد حاد نکشیدن دندان نیش نهفته می‌تواند عوارض جدی به همراه داشته باشد.

 

جدول مقایسه روش‌های درمان نهفتگی دندان نیش

روش جراحی	توضیحات	موارد کاربرد	مزایا	معایب	میزان تهاجمی بودن
ژنژیوکتومی	برداشتن بخش کوچکی از لثه برای نمایان شدن تاج دندان و نصب براکت ارتودنسی.	دندان نیش نزدیک به خط لثه، بدون مانع استخوانی.	ساده، کم‌تهاجمی، بهبود سریع، عوارض کم.	برای دندان‌های عمیق یا مواردی که بافت لثه ناکافی است مناسب نیست	کم
روش بسته	برش لثه، دسترسی به تاج دندان، نصب براکت و زنجیره فلزی و در نهایت بخیه لثه.	دندان‌های عمیق‌تر در استخوان فک یا در موقعیت در سقف دهان	حفظ بافت لثه، کاهش خطر پس‌روی لثه، مناسب برای دندان‌های عمیق.	نیاز به برش و بخیه، پیچیدگی بیشتر نسبت به ژنژیوکتومی.	متوسط
فلپ جابجاشده به سمت اپیکال	برش لثه، جابجایی فلپ به سمت پایین، نصب براکت یا دکمه، تثبیت فلپ با بخیه.	دندان‌های داخل گونه با بافت لثه ناکافی.	حفظ یا افزایش عرض لثه، بهبود سلامت پریودنتال.	پیچیدگی بیشتر، نیاز به مدیریت دقیق فلپ لثه.	متوسط تا زیاد
کشیدن دندان نیش نهفته	برش لثه، برداشتن استخوان، استخراج کامل دندان.	دندان با موقعیت نامناسب، آنکیلوز، یا آسیب به دندان‌های مجاور.	رفع عوارض جدی مانند آسیب به دندان‌های مجاور.	از دست دادن دندان نیش، تاثیر بر عملکرد و زیبایی، تهاجمی‌تر.	زیاد

عوارض جراحی دندان نیش نهفته

مانند هر روش جراحی، روش‌های جراحی دندان نیش نهفته نیز ممکن است با عوارضی همراه باشند. در ادامه به برخی از شایع‌ترین عوارض این جراحی اشاره می‌کنیم:

• در صورت عدم رعایت بهداشت دهان بعد از جراحی احتمال اینکه محل جراحی عفونت کند زیاد است. این عفونت با قرمزی، تورم و درد همراه است.
• احتمال جدا شدن براکت یا زنجیره متصل به دندان پس از جراحی وجود دارد که در این صورت باید مجددا جراحی انجام شود.
• جراحی ممکن است به ریشه یا عصب دندان‌های مجاور آسیب برساند. در بعضی موارد نادر نیاز به عصب‌کشی و درمان ریشه نیز وجود دارد.

برای کاهش تمام این عوارض احتمالی باید به یک دندانپزشک متخصص و با تجربه مراجعه کنید.

 

مراقبت‌های پس از جراحی نهفتگی دندان نیش

پس از انجام روش‌های جراحی دندان نیش نهفته، برای اینکه به نتیجه مطلوب برسید و به بهبود سریع‌تر کمک کنید باید بعضی موارد مراقبتی را برای بعد از جراحی انجام دهید. در روزهای اولیه پس از جراحی غذاهای نرم و خنک بخورید تا محل جراحی تحریک نشود. از خوردن غذاهای سفت یا تیز مثل چیپس و آجل هم خودداری کنید. در مرحله بعدی باید بهداشت دهان و دندان را مثل قبل رعایت کنید. استفاده از دهان‌شویه‌های ضدعفونی‌کننده مانند کلرهگزیدین یا محلول آب‌نمک گرم برای حفظ تمیزی محل جراحی توصیه می‌شود. برای مسواک زدن از یک مسواک نرم استفاده کنید و با احتیاط کامل این کار را انجام دهید. بروز درد و تورم خفیف بعد از جراحی شایع و طبیعی است و معمولا با داروهای مسکن بدون نسخه مثل پاراستامول کنترل می‌شود. برای کم کردن درد و تورم می‌توانید از کیسه یخ هم استفاده کنید. درصورتی که درمان نهفتگی دندان نیش را با ارتودنسی پیش می‌برید حتما برای تنظیم نیرو سیم‌ها و براکت‌ها و نظارت بر روند درمان به صورت منظم برای جلسات معاینه اقدام کنید.

 

عوارض جراحی نکردن دندان نیش نهفته

درمان نکردن دندان نیش نهفته می‌تواند عوارض و مشکلات جدی برای سلامت دهان و دندان به همراه داشته باشد. در ادامه به بعضی از شایع‌ترین عوارض عدم درمان اشاره می‌کنیم:

جذب ریشه دندان‌های مجاور: فشار دندان نهفته به ریشه دندان‌های کناری می‌تواند باعث تحلیل رفتن ریشه و از دست دادن دندان‌های سالم شود.

تشکیل کیست یا تومور: کیست فولیکولاری که اطراف دندان نهفته تشکیل می‌شود می‌تواند به مرور زمان به کیست یا تومور تبدیل شود، به استخوان فک آسیب می‌رساند و حتی در موارد حاد می‌تواند باعث شکستگی فک شود

جابجایی دندان‌ها: دندان نهفته می‌تواند دندان‌های مجاور را از موقعیت طبیعی خارج کند، منجر به مال‌اکلوژن یا انحراف بایت، مشکلات جویدن یا تکلم شود.

عفونت و پوسیدگی: دندان نیش نهفته را به سختی می‌توان مسواک زد و تمیز کرد و این موضوع باعث می‌شود خطر پوسیدگی، بروز بیماری‌های لثه و عفونت همیشه وجود داشته باشد.

کاهش عملکرد دندانی: نبود دندان نیش باعث فشار اضافی بر سایر دندان‌ها می‌شود، که می‌تواند باعث ساییدگی زودرس یا آسیب دیدن آنها شود.

مشکلات زیبایی: جای خالی دندان نیش می‌تواند باعث از هم فاصله گرفتن دندان‌ها و به هم ریختگی شود، این موضوع روی ظاهر و زیبایی لبخند فرد تاثیر دارد و می‌تواند اعتماد‌به‌نفس فرد را کم کند.

درد شدید: فشار دندان نهفته می‌تواند باعث درد مزمن یا متناوب در فک یا صورت شود.

از دست دادن استخوان فک: کیست‌های اطراف دندان نهفته می‌توانند باعث تحلیل رفتن استخوان فک شوند، این موضوع حتی می‌تواند امکان درمان‌های دیگر مثل ایمپلنت دندان را از بیمار بگیرد.

آنکیلوز: در موارد نادر دندان نهفته به استخوان فک متصل می‌شود و نمی‌توان آن را به روش‌های غیرتهاجمی حرکت داد. در این موارد باید حتما دندان را کامل خارج کرد.

 

هزینه جراحی دندان نیش نهفته

هزینه درمان دندان نیش نهفته به عوامل مختلفی بستگی دارد. یکی از مهمترین عوامل این است که کدام یک از روش‌های جراحی دندان نهفته را انتخاب کنید. روش‌هایی که با ارتودنسی همراه هستند به دلیل طولانی‌تر بودن دوره درمان هزینه‌ بیشتری می‌طلبند. از طرفی در موارد پیچیده که دندان در عمق بیشتری قرار دارد یا به استخوان فک چسبیده و باید حتما خارج شود باید هزینه بیشتری بابت جراحی بپردازید. مورد دیگری که روی هزینه‌ها تاثیر دارد تخصص و شهرت دندانپزشک و موقعیت جغرافیایی مطب یا کلینیک دندانپزشکی است. در کلینیک دکتر پاچناری عمل‌ها ترمیمی و زیبایی دندان با بهترین تجهیزات و امکانات و در محیطی کاملا آرام انجام می‌شود. برای دریافت مشاوره یا رزرو نوبت همین حالا با شماره‌های کلینیک تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷

کلام پایانی

دندان نیش نهفته‌ای که به دلیل قرار گرفتن در جای بد در فک نمی‌تواند به شکل طبیعی رشد کند باید با روش‌های درمان به جای خودش برگردد یا در صورت نیاز به طور کامل از استخوان فک خارج شود. برای درمان نهفتگی دندان نیش روش‌های مختلفی وجود دارد اینکه دندانپزشک کدام روش را برای شما انتخاب کند به موقعیت دندان، میزان نهفتگی آن و وضعیت بافت اطراف دندان بستگی دارد. عدم درمان دندان نیش نهفته می‌تواند منجر به عوارضی مثل جذب ریشه دندان‌های مجاور، تشکیل کیست یا تومور، جابجایی دندان‌ها و عفونت شود.

اگر با مشکل دندان نیش نهفته دست‌وپنجه نرم می‌کنید و علائم شدید آن را تجربه می‌کنید بهتر است سریعا برای درمان این مشکل اقدام کنید. در کلینیک دکتر پاچناری جراحی دندان نیش نهفته و جراحی ارتوگناتیک و ارتوسرجری با بهترین تکنیک‌ها و با مناسب‌ترین قیمت انجام می‌شود. برای رزور نوبت یا دریافت مشاوره همین حالا تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷

سوالات متداول

جراحی دندان نیش نهفته چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمان جراحی به عواملی مثل شدت نهفتگی دندان بستگی دارد اما در شرایط معمولی ممکن است بین 1 تا 2 ساعت طول بکشد.

آیا جراحی دندان نیش نهفته دردناک است؟

جراحی تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام می‌شود و بیمار دردی احساس نمی‌کند. پس از جراحی درد خفیفی حس می‌کنید که با مسکن‌های معمولی کنترل می‌شود.

در روش‌های ارتودنسی چه مدت طول می‌کشد تا دندان نیش به موقعیت صحیح برسد؟

بسته به موقعیت اولیه دندان ممکن است بین شش ماه تا یک سال طول بکشد.

چه زمانی جراحی دندان نهفته لازم است؟

در مواقعی که دچار درد، عفونت یا بیماری‌های لثه یا آسیب به دندان‌های مجاور می‌شوید باید حتما نهفتگی دندان نیش را درمان کنید.