آیا ایمپلنت بعد از شیمی درمانی امکانپذیر است؟ این احتمالا سوال خیلی از کسانی است که دچار بیماری سرطان هستند و حالا بعد از شیمیدرمانی تصمیم دارند مشکل بیدندانی را حل کنند. پاسخ کوتاه به این سوال بله است. خیلی از بیماران میتوانند بعد از پایان شیمیدرمانی ایمپلنت دندان انجام دهند. ولی این موضوع ارتباط مستقیمی به شرایط عمومی بدن، وضعیت سیستم ایمنی، سلامت استخوان فک، نوع سرطان و داروهایی دارد که بیمار مصرف میکند. بر خلاف تصور بعضی افراد اینکه صرفا فرد سابقه شیمی درمانی داشته باشد مانعی برای انجام ایمپلنت نیست. مهمترین مساله در این مورد انتخاب زمان مناسب و همینطور ارزیابی دقیق وضعیت بیمار است.
بهترین زمان برای انجام ایمپلنت بعد از شیمی درمانی
مهمترین عامل در موفقیت ایمپلنت بعد از شیمی درمان انتخاب زمان مناسب است. خیلی از متخصصان توصیه میکنند بیماران ایمپلنت دندان را تا پایان کامل شیمیدرمانی و بازگشت بدن به وضعیت پایدار به تعویق بیندازند. خیلی از بیماران چند ماه زمان لازم دارند تا تعداد گلبولهای سفید، عملکرد سیستم ایمنی و توانایی ترمیم بافتها به حد نرمال برسد. به همین دلیل پیشنهاد میکنند ایمپلنت بعد از شیمی درمانی حداقل ۶ تا ۱۲ ماه پایان دوره درمان انجام شود. با این حال این مدت زمان برای همه بیماران یکسان نیست و ممکن است فردی بسته به شرایط عمومی بدنش زودتر یا دیرتر آماده کاشت ایمپلنت شود.
اگر برای کاشت ایمپلنت دندان در شرایط خاص دنبال یک مرکز ایمپلنت شمال تهران هستید ما کلینیک دکتر پاچناری را به شما معرفی میکنیم. برای دریافت مشاوره یا اخذ نوبت همین حالا تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ –۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ و ۰۹۱۸۸۸۱۷۹۱۸
آیا شیمیدرمانی روی موفقیت ایمپلنت تأثیر میگذارد؟
بر اساس تحقیقات ایمپلنت بعد از شیمی درمانی برای خیلی از بیماران امکانپذیر است ولی یک سوال مهم دیگر اسن است که آیا شیمی درمانی میتواند موفقیت ایمپلنت را تحت تاثیر قرار دهد. شیمی درمانی به هدف از بین بردن سلولهای سرطانی انجام میشود ولی این داروهای قوی سلولهای سالم را هم تحت تاثیر قرار میدهند. به همین دلیل خیلی از بیماران در طول درمان با مشکل کاهش گلبولهای سفید بدن، ضعف سیستم ایمنی، التهاب مخاط دهان، خشکی شدید و کُند شدن روند ترمیم زخمها مواجه میشوند.
اگر ایمپلنت بعد از شیمی درمانی در زمانی انجام شود که بدن هنوز تحت تأثیر داروها قرار دارد، احتمال بروز عوارضی مثل عفونت، جوش نخوردن درست استخوان با پایه ایمپلنت یا اختلال در ترمیمی بافتها بیشتر میشود. ولی وقتی درمان تمام شده و بدن کم کم به وضعیت پایدار برمیگردد و خیلی از عوارض دارو به تدریج محو میشوند احتمال اینکه ایمپلنت دندان موفقیتآمیز باشد بالا میرود. ولی این موفقیت به ارزیابی دقیق شرایط بیمار و انتخاب یک دندانپزشک حرفهای و باتجربه ارتباط مستقیم دارد.
پزشک برای تشخیص آمادگی چه مسائلی را بررسی میکند؟
دندانپزشکان برای اینکه مطمئن شوند بیمار آمادگی ایمپلنت بعد از شیمی درمانی را دارد این موارد را بررسی میکنند:
- آزمایش خون فرد یکی از مهمترین موارد است. این آزمایش باید نشان دهد که تعداد سلولهای خونی و عملکرد سیستم ایمنی به سطح مناسبی رسیده است.
- بدن باید توانایی طبیعی برای ترمیم زخمهای جراحی را داشته باشد.
- فرد نباید هیچ نشانهای از عفونت فعال یا التهاب شدید داشته باشد.
- در نهایت روند درمان با شیمیدرمانی باید پایدار بوده باشد و پزشک معالج بیمار باید تایید کند که فرد آمادگی انجام ایمپلنت یا دیگر درمانهای دندانپزشکی را دارد یا نه.
چه عواملی تعیین میکنند که فرد کاندید مناسبی برای ایمپلنت بعد از شیمی درمانی است؟
برای انجام ایمپلنت بعد از شیمی درمانی صرفا پایان درمان ملاک نیست و نمیتوان گفت فرد بلافاصله بعد از شیمی درمانی میتواند ایمپلنت کند. مهمترین عوامل تعیین کننده برای بیماران شامل موارد زیر میشود:
- فرد باید به سطحی از سلامت عمومی رسیده باشد که بتواند جراحی محدوده دهان و لثه را بدون عفونت یا خونریزی شدید تحمل کند.
- یکی دیگر از مهمترین عوامل تعیین کننده سلامت استخوان فک است. تراکم و حجم استخوان فک باید برای نگهداری پایه ایمپلنت کافی باشد یا سلولهای استخوانی فرد توانایی بازسازی داشته باشند.
- اگر فرد به بیماریهای زمینهای دیگر مثل دیابت دچار است باید این مشکل کاملا کنترل شده باشد. چون دیابت به خودی خود میتواند روند بهبودی را تا حد زیادی کُند کند.
- فرآیند درمان بیمار نباید شامل مواردی باشد که روند ترمیم استخوانها را مختل میکند.
- بیمار باید بتواند بهداشت دهان و دندان را تا حد قابل قبولی رعایت کند تا پس از کاشت دچار التهاب یا عفونت نشود.
برای اطلاعات بیشتر درباره هزینههای مرتبط با کاشت ایمپلنت دندان به صورتی اقساطی به صفحه ایمپلنت دندان اقساطی تهران مراجعه کنید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
آیا نوع سرطان در تصمیمگیری تأثیر دارد؟
یکی از موارد مهمی که تاثیر زیادی روی موفقیت ایمپلنت بعد از شیمی درمانی دارد نوع سرطان و محل درگیری است. این موارد میتوانند برنامه درمانی را به طور کل تغییر دهند. مثلا بیماری که فقط شیمیدرمانی داشته نسبت به فردی که علاوه بر شیمیدرمانی رادیوتراپی سر و گردن هم انجام داده کاملا شرایط متفاوتی دارد. پرتودرمانی در استخوان فک میتواند خونرسانی استخوان را کاهش دهد و خطر عوارض را تا حد زیادی بالا ببرد. پس بیمارانی که پرتودرمانی هم داشتهاند باید تحت نظارت دقیقتر و با یک برنامه درمانی متفاوت ایمپلنت انجام دهند.
آیا ایمپلنت دندان در زمان شیمی درمانی امکانپذیر است؟
در اغلب موارد خیر. کاشت ایمپلنت دندان وقتی بیمار هنوز درگیر شیمیدرمانی است توصیه نمیشود. چون سیستم ایمنی بدن در ضعیفترین حالت خودش قرار دارد و به همین دلیل احتمال بروز عفونت، خونریزی بیشتر میشود و روند ترمیم هم دچار اختلال میشود. از طرفی بدن وضعیت عمومی مناسبی ندارد و تمام انرژی و منابع خود را صرف مقابله با بیماری و تحمل درمان کرده است و شرایط ایدهآلی برای جراحی و کاشت ایمپلنت وجود ندارد.
چه آزمایشهایی قبل از ایمپلنت بعد از شیمی درمانی لازم است؟
پیش از شروع کاشت ایمپلنت بعد از شیمی درمانی دندانپزشک معمولاً سوابق پزشکی و روند درمان سرطان را به دقت بررسی میکند و همچنین مشورتهای لازم را با پزشک معالج بیمار انجام میدهد تا یک برنامه درمانی دقیق و مناسب برای بیمار بریزد. معمولا این آزمایشها انجام میشود:
- باید برای بررسی وضعیت سلولهای خونی و سیستم ایمنی بدن آزمایش خون انجام شود.
- برای بررسی وضعیت استخوان فک و حجم استخوانی تصویربرداری انجام میشود.
- دندانپزشک باید مطمئن شود که لثه بیمار هیچگونه عفونتی ندارد.
- همچنین باید داروهایی که بیمار مصرف میکند بررسی شود تا تداخلی با روند درمان یا داروهای بعد از ایمپلنت ایجاد نشود.
برای اطلاع از قیمت انواع ایمپلنت به صفحه قیمت ایمپلنت کامل فک بالا و پایین مراجعه کنید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
داروهای مرتبط با سرطان چه تأثیری بر ایمپلنت دارند؟
به طور کلی داروهایی که بیمار در طول دوره شیمیدرمانی مصرف میکند روی ایمپلنت تاثیر دارند. از جمله این داروها میتوان به داروهای ضد تحلیل استخوان اشاره کرد که سرعت تخریب استخوانها را در طول شیمیدرمانی کمتر میکنند. با اینکه این مدل داروها برای درمان سرطان مهم هستند ولی در بعضی موارد باعث میشوند استخوان فک توانایی طبیعی برای ترمیم نداشته باشد و یا نکروز استخوان فک اتفاق بیفتد. این موضوع در بیمارانی که جراحیهای تهاجمی مثل کشیدن دندان یا کاشت ایمپلنت انجام میدهند بیشتر دیده میشود.
بیمارانی که دوز بالای این دست داروها را دریافت میکنند بیشتر در خطر عوارض جراحیهای بعد از شیمی درمانی هستند. برای همین قبل از انجام ایمپلنت دندان سابقه دارویی بیمار و مدت زمان درمان باید حتما بررسی شود و دندانپزشک با پزشک معالج مشورت کند تا احتمال بروز عوارض به حداقل برسد.
احتمال موفقیت ایمپلنت بعد از شیمیدرمانی چقدر است؟
در صورتی که ایمپلنت بعد از شیمی درمان در زمان مناسب انجام شود و بیمار شرایط عمومی مطلوبی داشته باشد مسلما میزان موفقیت کاشت هم بالاتر میرود. انتخاب بهترین زمان بعد از پایان شیمی درمانی، سلامت و وضعیت مناسب استخوان و لثه، کنترل کامل عفونتهای دهانی، رعایت دقیق بهداشت دهان و همینطور مراجعه منظم به دندانپزشک برای بررسی روند بهبودی از جمله موارد مهم تاثیرگذار روی موفقیت درمان هستند. بیمارانی که در حال شیمیدرمانی هستند یا درمانشان به تازکی تمام شده نباید برای کاشت ایمپلنت عجله داشته باشند و بهتر است صبر کنند تا بدن به وضعیت نرمال برای ترمیم بافتهای آسیبدیده برسد تا احتمال موفقیت کاشت بالاتر برود.
قبل از انجام ایمپلنت چه نکاتی را باید با دندانپزشک در میان بگذارید؟
مهمترین کاری که فرد باید انجام دهد ارائه اطلاعات کامل درباره سابقه سرطان است. این موارد تا تعیین یک برنامه درمانی درست و صحیح نقش بسیار مهمی دارند. پس اگر بعد از شیمی درمانی قصد انجام ایمپلنت دندان را دارید حتما تاریخ دقیق پایان شیمی درمانی را به دندانپزشک اعلام کنید. تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنید با پزشک در میان بگذارید.
اگر سابقه پرتودرمانی در ناحیه سر و گردن دارید حتما اطلاع دهید. برای معاینه اولیه حتما تمام آزمایشها و گزارشهای پزشک معالج خود را به دندانپزشک مربوطه ارائه دهید. در صورتی که سابقه عفونت یا تاخیر در خوب شدن زخم یا مشکلات استخوانی داشتهاید حتما با دندانپزشک در میان بگذارید.
مراقبت از ایمپلنت بعد از شیمی درمانی
بیمارانی که سابقه شیمیدرمانی دارند بعد از کاشت ایمپلنت باید نسبت به مراقبتهای دهان و دندان حساسیت بیشتری داشته باشند. در بعضی افراد بافتها دیرتر ترمیم میشود و احتمال عفونت بالا میرود. از جمله مراقبتهای مهمی که برای این بیماران توصیه میشود میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- این دسته از بیماران در رعایت بهداشت دهان و دندان باید دقت بیشتری داشته باشند. استفاده از مسواک نرم، خمیردندان حاوی فلوراید و استفاده از دهانشویه مناسب برای جلوگیری از عفونت ضروری است.
- بیمار باید داروهای تجویزشده مانند آنتیبیوتیک یا مسکن را دقیقاً طبق دستور مصرف کند و بدون هماهنگی با پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع یا جایگزین نکند.
- در روزهای ابتدایی بعد از کاشت باید حتما غذاهای نرم و مغذی مصرف کند و از خوردن غذاهای سفت یا خیلی داغ و تند جلوگیری کند.
- مصرف سیگار و الکل تا بهبودی کامل ممنوع است چون این موارد هم زمان بهبودی را طولانیتر میکنند و هم در روند خونرسانی اختلال ایجاد میکنند و باعث شکست ایمپلنت میشوند.
- بیمار باید به طور منظم برای بررسی روند بهبودی و موفقیت کاشت به دندانپزشک مراجعه کند. در این مراجعهها سلامت لثه و استخوان اطراف ایمپلنت بررسی میشود و دندانپزشک میتواند در صورت بروز التهاب یا عفونت برای درمان به موقع اقدام کند.
در نهایت
ایمپلنت دندان بعد از شیمیدرمانی در بسیاری از بیماران کاملا امکانپذیر است ولی باید حتما در زمان مناسب انجام شود تا بهترین نتیجه را داشته باشد. تمام شدن دوره درمان شیمی درمانی به منزله اجازه برای کاشت ایمپلنت نیست و وضعیت سیستم ایمنی بیمار، سلامت استخوانها و روند ترمیم بدن و داروها هم باید دقیق بررسی شوند. هرچه فاصله پایان شیمی درمانی از کاشت ایمپلنت بیشتر باشد بدن فرصت کافی برای بازگرداندن توان خود را پیدا میکند و بهتر به درمانهای دندانپزشکی جواب میدهد.
سوالات متداول
آیا همه افرادی که شیمیدرمانی انجام دادهاند میتوانند ایمپلنت بکارند؟
خیر. امکان انجام ایمپلنت به عواملی مانند وضعیت سلامت عمومی، کیفیت استخوان فک، نتایج آزمایشهای خون، داروهای مصرفی و تأیید پزشک معالج بستگی دارد.
چه مدت بعد از پایان شیمیدرمانی میتوان ایمپلنت انجام داد؟
در بسیاری از موارد توصیه میشود حداقل ۶ ماه از پایان شیمیدرمانی گذشته باشد و سیستم ایمنی و شاخصهای خونی به وضعیت طبیعی بازگردند، اما زمان دقیق برای هر بیمار متفاوت است.
آیا شیمیدرمانی باعث شکست ایمپلنت میشود؟
خیر. اگر ایمپلنت در زمان مناسب و پس از بهبودی کامل بیمار انجام شود، شیمیدرمانی بهتنهایی لزوماً باعث کاهش موفقیت ایمپلنت نمیشود.
آیا قبل از ایمپلنت باید با پزشک انکولوژیست مشورت کنم؟
بله. هماهنگی بین دندانپزشک و پزشک معالج ضروری است تا وضعیت بیماری، داروهای مصرفی و آمادگی بدن برای جراحی بهطور کامل بررسی شود.
