پیوند استخوان فک برای ایمپلنت برای بیمارانی که تراکم استخوان کافی ندارند و ضخامت استخوان فک آنها به کمتر از 4 میلی‌متر می‌رسد ضروری است. در کاشت ایمپلنت دندان فک نقش داربستی را دارد که پایه ایمپلنت روی آن قرار می‌گیرد و بعد از گذشتن دوره استئواینتگریشن کاملا با آن ادغام شده و در جای خود محکم میشود. پیوند استخوان فک فضای کافی برای کاشت پایه ایمپلنت دندان را در فک شما ایجاد می‌کند. پایه ایمپلنت بعد از ادغام با بافت لثه و استخوان فک در برابر ضربه و فشار جویدن محکم میشود و از جای خود تکان نمی‌خورد. پیوند استخوان فک از دو روش انجام میشود. در بعضی موارد از پودر استخوان خشک استفاده می‌کنند و در بعضی موارد هم پیوند استخوان فک از لگن را انجام می دهند.
در این مقاله قصد داریم تمام نکات و موارد مهم درباره این عمل مثل هزینه پیوند استخوان برای ایمپلنت، مراقبت‌های بعد از پیوند استخوان در ایمپلنت و کاندیدای مناسب برای این عمل را با شما در میان بگذاریم.
در کلینیک دکتر حمید پاچناری، بهترین جراح فک و صورت در زعفرانیه تهران، انواع عمل‌های زیبایی و درمانی فک و دندان به کمک به روزترین و پیشرفته‌ترین روش‌ها انجام میشود. پیوند استخوان فک از لکن، جراحی مفصل فک و جراحی ارتوگناتیک از جمله خدمات حرفه‌ای این کلینیک هستند. برای دریافت مشاوره یا رزرو نوبت با شماره‌های کلینیک تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
پیوند استخوان فک برای ایمپلنت چیست؟
پیوند استخوان روشی است که برای افزایش میزان استخوان فک بیمار انجام میشود تا پایه‌های ایمپلنت بهتر در استخوان فک قرار بگیرند. برای اینکه ایمپلنت به خوبی با بافت لثه ادغام شود بیمار باید استخوان کافی در محل کاشت داشته باشد. ایمپلنت‌های دندانی ریشه‌های مصنوعی از جنس تیتانیوم هستند که در استخوان فک قرار می‌گیرند و پروتز، تاج، پل یا دندان مصنوعی روی این پایه‌ها فیکس می‌شوند. زمانی که استخوان فک به دلیل عواملی مانند از دست دادن دندان، بیماری لثه یا آسیب‌های فیزیکی ضعیف شده باشد، پیوند استخوان کمک می‌کند ساختار آن بازسازی شود. مواد مورد نیاز برای پیوند استخوان می‌تواند از استخوان خود بیمار، استخوان اهدایی یا استخوان حیوانی باشد و در بعضی موارد هم از مواد مصنوعی برای این کار استفاده می‌کنند.
روش‌های پیوند استخوان فک برای ایمپلنت
روش‌های مختلفی برای پیوند استخوان وجود دارد. اینکه کدام روش برای بیمار انتخاب شود به میزان کمبود استخوان، آناتومی فک بیمار و ترجیح و نیاز او بستگی دارد. این روش‌ها عبارتند از:
- بازسازی هدایت‌شده استخوان
- پیوند بلوکی
- گسترش استخوان
- استئوژنز انحرافی یا استخوان‌سازی کششی
بازسازی هدایت‌شده استخوان
این روش از پیوند استخوان فک برای ایمپلنت برای بیمارانی به کار می‌رود که کمبود استخوان فک در آنها محدود است. در این روش از استخوان خود بیمار یا مواد مصنوعی استفاده می‌کنند. مواد پیوند در اطراف ناحیه ایمپلنت قرار می‌گیرد و با یک غشای محافظ پوشانده میشود. دندانپزشک می‌تواند این روش را همزمان با قرار دادن ایمپلنت انجام دهد و نیازی به زمان اضافه‌تر برای بهبود ندارد.
پیوند بلوکی
در بعضی موارد تحلیل رفتگی استخوان فک بیمار در حدی است که نیاز به استخوان پیوندی بیشتری دارد. برای این موارد از روش پیوند بلوکی یا پیوند استخوان فک از لگن یا چانه استفاده می‌کنند. در این روش تکه‌ای از استخوان بدن بیمار در ناحیه لگن یا چانه را برمی‌دارند و به کمک پیچ به استخوان فک متصل می‌کنند. برای بعضی موارد هم استخوان مورد نیاز بیمار از بانک استخوان اهدایی برداشته میشود. اگر پیوند استخوان فک برای ایمپلنت با این روش انجام شود بیمار باید دوره بهبود 4 تا 6 ماهه را طی کند.
گسترش استخوان
در روش گسترش استخوان برای اینکه فضای موجود برای کاشت پایه ایمپلنت را فراهم کنند محل ایمپلنت را باز می‌کنند و فضای ایجاد شده را با مواد پیوندی پر می‌کنند. این روش معمولا زمانی به کار می‌رود که استخوان فک بیمار ارتفاع کافی داشته باشد اما عرض آن برای حفظ پایه ایمپلنت کافی نیست. هدف اصلی از این روش تحریک رشد استخوان جدید در فضای ایجادشده است تا عرض استخوان فک بیشتر شود. این روش را معمولا تحت بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام میشود.
استخوان‌سازی کششی
استخوان‌سازی کششی یک روش پیشرفته و پیچیده‌تر برای پیوند استخوان فک است که برای افزایش ارتفاع یا عرض استخوان فک استفاده میشود. در این روش پیوند استخوان فک برای ایمپلنت، استخوان را در محل مورد نظر می‌شکافند و یک دستگاه مکانیکی در محل ایمپلنت نصب میشود که به تدریج دو بخش استخوان را از هم جدا می‌کند. با این روش بدن بیمار به طور طبیعی با رشد استخوان جدید آن را پر می‌کند و در نتیجه عرض و ارتفاع کافی برای کاشت فراهم میشود. این روش پیچیدگی‌های خاص خود را دارد و برای تمام بیماران پیشنهاد نمی‌شود. بیمار باید هر چندروز یکبار پیچ دستگاه را بپرخاند تا فاصله بین دو بخش استخوان بیشتر شود. این روش معمولا چند هفته طول می‌کشد و مدت زمان بهبودی آن هم طولانی‌تر است.
هر یک از این روش‌ها مزایا و محدودیت‌های خاص خود را دارند و انتخاب روش مناسب به شرایط بیمار و صلاحدید جراح بستگی دارد.
مقایسه روش‌های پیوند استخوان فک برای ایمپلنت
| روش | کاربرد | مزایا | معایب | زمان بهبودی |
| بازسازی هدایت‌شده استخوان | کمبود محدود استخوان، اغلب همزمان با قرار دادن ایمپلنت | ساده، بدون نیاز به جراحی اضافی، بهبودی سریع‌تر | این روش برای مواردی که کمبود استخوان شدید است پیشنهاد نمی‌شود | 3-6 ماه |
| پیوند بلوکی | کمبود شدید استخوان، نیاز به بازسازی گسترده | مناسب موارد کمبود استخوان شدید، نتایج قابل اعتماد | نیاز به جراحی اضافی برای برداشت استخوان، بهبودی طولانی‌تر | 4-6 ماه |
| گسترش استخوان | افزایش عرض استخوان در مواردی که ارتفاع کافی است | استخوان کمتری نیاز است | کمبود استخوان نباید شدید باشد، خطر شکستگی وجود دارد | 3-6 ماه |
| استخوان‌سازی کششی | کمبود شدید استخوان در ارتفاع یا عرض، موارد پیچیده | امکان رشد استخوان طبیعی بدون نیاز به پیوند | پیچیدگی بالا، نیاز به همکاری بیمار، زمان بهبودی طولانی | 6-12 ماه |
چرا پیوند استخوان فک برای ایمپلنت برای بعضی بیماران ضروری است؟
در بعضی بیماران برای رسیدن به نتیجه مطلوب و قرار گرفتن پایه تیتانیومی در یک بستر محکم باید حتما پیوند استخوان فک انجام شود. بدون استخوان کافی، ایمپلنت‌ها نمی‌توانند به درستی در فک تثبیت شوند و احتمال اینکه نتیجه کاشت ایمپلنت موفق نباشد وجود دارد. بیماران معمولا به دلایل زیر نیاز به پیوند استخوان فک برای ایمپلنت دارند:
- مشکلات مادرزادی در ساختار و بافت استخوان
- از دست دادن دندان به دلایل مختلف
- ابتلا به بیماری‌های لثه
- ابتلا به بیماری پریودنتال
- آسیب‌های فکی ناشی از ضربه‌های شدید
- بزرگ بودن حفره‌های سینوسی
- پیری و کهولت سن
استخوان فک به دلایلی که در بالا ذکر کردیم دچار تحلیل میشود و دیگر نمی‌تواند درست از پایه ایمپلنت حمایت کند. با انجام پیوند استخوان فک برای ایمپلنت این مشکل برطرف میشود و ساختار فک برای فرآیند کاشت تقویت میشود. علاوه بر این پیوند استخوان از بروز مشکلات بعدی مثل تغییر شکل صورت یا جابجایی دندان‌های مجاور جلوگیری می‌کند.
مراحل پیوند استخوان فک برای ایمپلنت
فرآیند پیوند استخوان فک برای ایمپلنت شامل مراحل زیر میشود:
ارزیابی اولیه: در مرحله اول جراح باید تشخیص دهد که وضعیت استخوان فک دندان به چه صورت است و بیمار تا چه اندازه به پیوند استخوان نیاز دارد. برای اینکار تصویربرداری انجام میشود و در ادامه با توجه به شرایط استخوان فک برنامه درمانی مناسب ریخته میشود.
انتخاب مواد پیوندی: انتخاب مواد پیوندی بر اساس شرایط بیمار انتخاب میشود. مواد پیوندی شامل موارد زیر میشود:
- اتوگرافت: اتو گرافت به معنی استفاده از استخوان بدن خود بیمار است. برای این مورد از استخوانهای نواحی چانه یا لگن استفاده می‌کنند.
- آلوگرافت: در این مورد از استخوان اهدایی در بانک استخوان انسانی استفاده می‌کنند. در این روش نیازی به جراحی بدن خود بیمار وجود ندارد اما در مواردی ممکن است بدن بیمار استخوان جدید را پس بزند.
- زنوگرافت: زنوگرافت یعنی استفاده از استخوان حیواناتی مثل گاو. استخوان حیوان در آزمایشگاه فرآوری میشود تا به ایمنی مناسب برسد اما در بعضی موارد هم ممکن است بدن بیمار به این استخوان خارجی واکنش نشان دهد.
- مواد مصنوعی: مواد مصنوعی به جایگزین‌های آزمایشگاهی مثل هیدروکسی آپاتیت گفته میشود که کیفیت بالایی دارند اما ممکن است به اندازه استخوان طبیعی موثر نباشند.
جراحی: در طی جراحی، محل مورد نظر با بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی آماده میشود. دندانپزشکی روی لثه یک برش ایجاد می‌کند و بافت لثه را کنار می‌زند تا به استخوان برسد. استخوان فک که نمایان شد باید ضدعفونی شود. در ادامه مواد پیوندی مورد استفاده را در فضای خالی استخوان فک قرار می‌دهند و بعد روی مواد را با غشای محافظ می‌پوشانند و بافت لثه را بخیه می‌زنند.
بهبودی و ادغام: پس از جراحی، مواد پیوندی باید با استخوان طبیعی فک بیمار ادغام شوند. این فرآیند را با نام اسئواینتگریشن می‌شناسند و ممکن است بین 3 تا 12 ماه طول بکشد. این مدت زمان به میزان پیوند و نوع مواد پیوندی بستگی دارد. در این مدت، بدن بیمار به تدریج استخوان جدید را در اطراف مواد پیوندی تشکیل می‌دهد و در نتیجه یک بستر محکم برای ایمپلنت ایجاد میشود. بیماران باید در این دوره مراقبت‌های پس از عمل مانند رژیم غذایی نرم را رعایت کنند و ضمن رعایت بهداست دهان و دندان از فعالیت‌های سنگین بپرهیزند.
قرار دادن ایمپلنت: پس از بهبودی کامل و ادغام کامل مواد پیوندی با استخوان فک بیمار ایمپلنت در محل مورد نظر قرار می‌گیرد. پس از نصب پایه‌های تیتانیومی چند ماه دیگر زمان لازم است تا پایه با استخوان فک جوش بخورد و بعد پروتزها روی پایه نصب می‌شوند.
مقایسه مواد پیوندی برای پیوند استخوان فک
| نوع ماده پیوندی | منبع مواد پیوندی | مزایا | معایب |
| اتوگرافت | استخوان خود بیمار | سازگاری بالا، خطر رد شدن پایین | نیاز به جراحی اضافی برای برداشت استخوان |
| آلوگرافت | استخوان اهدایی انسان | عدم نیاز به جراحی دوم، در دسترس بودن | خطر اندک رد شدن توسط بدن |
| زنوگرافت | استخوان حیوانی | در دسترس بودن، هزینه کمتر | احتمال واکنش‌های آلرژیک نادر |
| مواد مصنوعی | مواد آزمایشگاهی | بدون نیاز به اهدا، کنترل کیفیت بالا | ممکن است به اندازه استخوان طبیعی موثر نباشد |
مراقبت‌های بعد از پیوند استخوان در ایمپلنت
مراقبت‌های پس از عمل پیوند استخوان فک برای ایمپلنت نقش مهمی در رسیدن به نتیجه مطلوب دارد. بیمار باید دستورالعمل جراح متخصص فک و صورت را به درستی دنبال کند تا به بهبودی کامل برسد. شستشوی ملایم دهان با محلول‌های ضدباکتریایی برای جلوگیری از عفونت ضروری است. نباید به صورت مستقیم روی محل جراحی مسواک بزنید. مورد مراقبتی بعدی داشتن یک رژیم غذایی ملایم و نرم برای چند روز اول بعد از عمل است. غذاهای نرم مثل سوپ، پوره و مایعات مصرف کنید تا فشار زیادی روی محل پیوند کم شود. تا 48 ساعت بعد از عمل هیچ فعالیت سنگینی انجام ندهید و داروهای مسکن و آنتی‌بیوتیک را دقیق و درست مصرف کنید. برای بررسی روند بهبودی حتما به صورت منظم به دندانپزشک یا جراح مراجعه کنید. رعایت این نکات می‌تواند خطر عوارض را کاهش داده و فرآیند بهبودی را تسریع کند.
عوارض پیوند استخوان فک برای ایمپلنت
مانند هر جراحی دیگری، پیوند استخوان فک نیز ممکن است با عوارض احتمالی همراه باشد. گرچه پیوند استخوان فک را یک روش امن می‌دانند اما در بعضی موارد هم عوارضی مشاهده میشود. شایع‌ترین عوارض این عمل شامل موارد زیر میشود»
- درد و تورم یکی از عوارض شایع پیوند استخوان است که در هفته اول بعد از جراحی مشاهده میشود و معمولا با دارو کنترل می شود.
- احتمال بروز عفونت در تمام عمل‌های باز وجود دارد. در صورت عدم رعایت بهداشت دهان یا مراقبت‌های پس از عمل ممکن است محل عمل دچار عفونت شود.
- در برخی موارد نادر ممکن است تکه‌های کوچکی از مواد پیوندی از محل جراحی خارج شود که نگران‌کننده نیست اما اگر زیاد باشد حتما باید با جراح خود مشورت کنید.
- در برخی بیماران، به‌ویژه افرادی که سیگار می‌کشند یا شرایط پزشکی خاصی دارند، پیوند ممکن است موفقیت آمیز نباشد و مواد به طور کامل با استخوان فک ادغام نخورد.
- بعضی عوارض جدی هم ممکن است رخ دهد که این موارد شامل بیحسی طولانی‌مدت در نواحی فک، گونه یا لب میشود. در بعضی موارد نادر هم احتمال اینکه غشای سینوس باز شود و یک راه ارتباطی بین سینوس دهان ایجاد شود وجود دارد.
با انتخاب یک جراح با تجربه و رعایت دقیق دستورالعمل‌های پس از عمل، می‌توان خطر این عوارض را به حداقل رساند.
مزایای پیوند استخوان فک برای ایمپلنت
پیوند استخوان فک برای ایمپلنت در بیمارانی که نیاز به ایمپلنت دارند اما استخوان فک آنها شرایط لازم را ندارد مزایای زیادی دارد. مهمترین مزیت این عمل افزایش استحکام استخوان فک و تبدیل کردن آن به بستری محکم برای کاشت پایه ایمپلنت است. در وهله دوم با پیوند استخوان شانس موفقیت کاشت ایمپلنت هم بالاتر می‌رود. پیوند استخوان از ادامه روند تحلیل استخوان جلوگیری کرده و سلامت دهان را حفظ می‌کند. پیوند استخوان با بازسازی استخوان فک از افتادگی صورت و تغییرات ظاهری ناشی از تحلیل رفتن استخوان فک جلوگیری می‌کند.
هزینه پیوند استخوان برای ایمپلنت
هزینه پیوند استخوان فک برای ایمپلنت به عوامل مختلفی بستگی دارد. نوع موادی که برای پیوند استفاده میشود، روش مورد استفاده و نوع پودر مصنوعی از جمله این موارد هستند. شرایط بالینی بیمار و وضعیت استخوان فک او هم می‌تواند یک فاکتور موثر روی هزینه‌ها باشد. در آخر تجربه و مهارت جراح فک و صورتی که انتخاب می‌کنید هم در این زمینه تاثیر گذار است. انتخاب یک جراح متخصص با تجربه و حرفه‌ای در زمینه کاشت ایمپلنت و جراحی فک و صورت به شما این اطمینان را می‌دهد که با کمترین عوارض ممکن به بهترین نتیجه می‌رسید و برای همیشه زیبایی را به دندان‌های خود برمی‌گردانید و لبخندی درخشان خواهید داشت. در کلینیک دکتر حمید پاچناری در زعفرانیه تهران تمامی خدمات درمانی و زیبایی دهان و دندان مثل درمان شکستگی استخوانهای صورت، جراحی دندان نهفته و پیوند استخوان فک از لگن با بهترین امکانات و مناسب‌ترین قیمت و در یک محیط کاملا حرفه‌ای انجام میشود. برای رزرو نوبت همین حالا تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
کلام پایانی
پیوند استخوان فک برای ایمپلنت دندان برای بیمارانی که نیاز به کاشت ایمپلنت دارند اما استخوان فک آنها شرایط مناسب را ندارد ضروری است. این روش امکان بازسازی فک و بهبود کیفیت زندگی بیماران را فراهم می‌کند. پیوند استخوان با تقویت استخوان فک نه تنها موفقیت ایمپلنت‌ها را تضمین می‌کند، بلکه از مشکلات بعدی مانند تغییر شکل صورت و کاهش سلامت دهان جلوگیری می‌کند.
اگر به دنبال بازسازی لبخند و بهبود عملکرد دهان خود هستید، مشاوره با یک متخصص می‌تواند اولین گام به سوی آینده‌ای سالم‌تر و زیباتر باشد. ما برای این عمل حساس دکتر حمید پاچناری، بهترین متخصص جراح فک و صورت در شمال تهران را به شما معرفی می‌کنیم. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
سوالات متداول
آیا پیوند استخوان برای ایمپلنت درد دارد؟
این عمل معمولا تحت بیحسی موضعی یا بیهوشی عمومی انجام میشود و بیمار حین عمل هیچ دردی احساس نمیکند.
آیا حتما برای کاشت ایمپلنت باید پیوند استخوان انجام شود؟
این عمل تنها در مواردی که فک بیمار استخوان کافی برای نگهداشتن پایه ایمپلنت را ندارد پیشنهاد میشود.
کدام مواد پیوندی برای پیوند استخوان مناسب است؟
معمولا استفاده از استخوان لگن بیمار که به آن اتوگرافت گفته میشود نتیجه بهتری به همراه دارد و احتمال پس زدن بدن تقریبا صفر است.
