جراحی توده استخوانی پیشانی یا اصلاح برجستگی پیشانی که با نام استئوما پیشانی هم شناخته می شود.این جراحی به افرادی پیشنهاد میشود که یک برجستگی غیرطبیعی روی پیشانی دارند. این برجستگیها یا تودههای ناهموار در ناحیه پیشانی با اینکه اغلب خوشخیم هستند و خطری برای سلامتی ندارند ولی روی ظاهر و اعتمادبهنفس افراد تاثیر بسیار زیادی دارند. این تودهها در بعضی افراد به صورت مادرزادی وجود دارد و در بعضی دیگر به دلیل رشد تودههای خوشخیم، تغییرات استخوانی یا تجمع بافت چربی ایجاد میشوند.
این برجستگی گاهی به شکل یک برآمدگی موضعی کوچک است و گاهی بخش فوقانی ابروها و استخوان پیشانی را کامل درگیر میکند. توده استخوانی پیشانی انواع مختلفی دارد، تودههای خوشخیم استخوانی یا استئوما شایعترین نوع برجستگی در جمجمه هستند. تومورهای بافت نرم و قابل ارتجاعی لیپوما نام دارد که از تجمع سلولهای چربی تشکیل میشود و در موارد نادرتر برجستگی استئوئید استئوما را داریم که با علائمی مثل درد هم همراه است. یکی از مهمترین این روشهای اصلاح برجستگی پیشانی، جراحی آندوسکوپیک بدون برش مستقیم است. در این تکنیک، جراح با ایجاد برشهای کوچک در داخل خط رویش مو و استفاده از دوربین آندوسکوپیک، به ناحیه موردنظر دسترسی پیدا میکند و برجستگی یا توده را با حداقل آسیب به بافتهای اطراف اصلاح میکند.
جراحی برداشتن توده استخوانی در پیشانی به روش اندوسکوپیک بدون نیاز به برش مستقیم نیاز به تجربه و تخصص بالا و همینطور تجهیزات پیشرفته دارد. این عمل در مطب دکتر پاچناری با استفاده از تجهیزات مناسب انجام میشود. برای دریافت اطلاعات بیشتر درباره عمل جراحی توده استخوانی پیشانی با شمارههای مطب دکتر پاچناری، متخصص جراحی زیبایی در شمال تهران تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
توده استخوانی در پیشانی چیست؟
برجستگی پیشانی یا توده استخوانی در پیشانی حالتی است که در آن استخوان پیشانی یا بافت نرم روی آن حالت صاف و یکنواخت طبیعی را از دست داده و چند برجستگی یا توده روی آن دیده میشود. این تودهها از نظر جنس، اندازه و محل دقیق متفاوت هستند. شدت برجستگی در افراد مختلف متفاوت است. برخی تنها یک برآمدگی کوچک در قسمت میانی پیشانی دارند، در حالیکه در برخی دیگر، کل خط ابرو و استخوان فرونتال جلوتر از حد طبیعی قرار گرفته است.
بسیاری از افراد جراحی توده استخوانی پیشانی را به هدف زیبایی انجام میدهند ولی در بعضی افراد این توده استخوانی در پیشانی با فشار، سردرد، حساسیت و ناراحتی موقع لمس همراه است. در بعضی موارد هم در صورتی که درمان انجام نشود با رشد توده تغییرات ظاهری واضحی در صورت فرد ایجاد میشود.
برای جراحی لیفت پیشانی و ابرو میتوانید به مطب دکتر پاچناری در زعفرانیه تهران مراجعه کنید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
دلایل به وجود آمدن پیشانی برجسته
عوامل ژنتیکی و ساختار مادرزادی استخوان
یکی از شایعترین دلایل توده استخوانی در پیشانی، ویژگیهای ژنتیکی و ساختار طبیعی استخوانهای صورت است. در این شرایط، استخوان فرونتال و برجستگی استخوان بالای ابرو بیش از حد معمول رشد میکند. معمولا از کودکی یا نوجوانی شروع میشود و با افزایش سن بیشتر خودش را نشان میدهد.
رشد تودههای چربی
گاهی علت برجستگی پیشانی، تجمع غیرطبیعی بافت چربی در زیر پوست است. این تودههای چربی معمولاً نرم، متحرک و بدون درد هستند و بهتدریج رشد میکنند. این تودههای چربی را با نام لیپوم میشناسند که از خانواده تودههای خوشخیم هستند. تودههای چربی نرم و ارتجاعی هستند و معمولا با لمس زیر پوست حرکت میکنند. لیپومهای پیشانی معمولا بدون علائم هستند و آهسته رشد میکنند.
رشد تودههای استخوانی
برخی برجستگیهای پیشانی ناشی از رشد بیش از حد بافت استخوانی هستند. این ضایعات معمولاً سفت، ثابت و کاملاً چسبیده به استخوان هستند. رشد آنها اغلب آهسته است، اما میتوانند به مرور زمان بزرگتر شوند. به این وضعیت هیپراستوز گفته میشود که میتواند به صورت یک توده گرد و تکی یا به صورت یک توده ضخیم و وسیعتر پیشانی را درگیر کند. علت این توده گاهی مشکلات ژنتیکی است و گاهی آسیبهای مکرر استخوان پیشانی، در بعضی موارد هم اختلالات متابولیک استخوان باعث رشد توده استخوانی در پیشانی میشود.
آسیب و ضربه
ضربههای مستقیم به پیشانی در حوادث مختلف مثل تصادف، زمین خوردن یا ضربه در ورزشهای تهاجمی میتواند سالها بعد باعث تغییر فرم استخوان و ایجاد توده استخوانی در پیشانی شود. این مورد را با نام استئومای تروماتیک یا میوزیت اوسیفیکان میشناسند. در این مورد بعد از یک آسیب شدید روند بهبود و التیام دچار مشکل شده و به جای بافت فیبروز یک بافت استخوانی در محل ایجاد میشود.
جراحی لیفت سانترال لب با تجهیزات تخصصی و تکنیکهای روز دنیا در مطب دکتر پاچناری. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
روشهای جراحی توده استخوانی پیشانی
جراحی توده استخوانی پیشانی به روش اندوسکوپیک بدون برش مستقیم
اصلاح برجستگی پیشانی به روش اندوسکوپیک بدون برش مستقیم یکی از بهترین روشها برای برداشتن توده استخوانی در این ناحیه است. این روش کمتهاجمی و مدرن توانسته انقلاب بزرگی در جراحیهای ناحیه صورت و پیشانی ایجاد کند. برای برداشتن توده استخوانی به روش اندوسکوپیک برشهای بسیار کوچکی در خط رویش مو و داخل پوست سر ایجاد میشود. یک دوربین فیبر نوری باریک یا همان اندوسکوپ از طریق یکی از این برشها وارد میشود و فضای زیر پوست را روشن میکند و به جراح نشان میدهد.
جراح به کمک این تصاویر و از طریق برشهای دیگر با ابزارهای ظریف و مخصوص وارد فضای بین پوست و جمجمه میشود و توده را با دقت بسیار بالا برمیدارد. تمام مراحل جراحی بدون نیاز به باز کردن مستقیم ناحیه توده انجام میشود و در پایان این برشهای کوچک به کمک چند بخیه ظریف بسته شده و هیچ جای زخمی باقی نمیماند.
جراحی باز
در روش جراحی باز که یک روش سنتی و قدیمی برای جراحی توده استخوانی پیشانی به شمار میرود یک برش خطی نسبتا وسیع به صورت مستقیم روی برجستگی یا در راستای خطوط پیشانی ایجاد میشود. با این دسترسی مستقیم جراح میتواند خیلی راحت توده را خارج کند. بعد از برداشتن توده لبههای استخوان باقیمانده را صاف و هموار میکنند تا لبه تیز نداشته باشد. در نهایت برش بخیه زده میشود. مزیت مهم این روش دسترسی مستقیم است ولی جای بخیه به صورت یک اسکار باقی میماند. حتی با بهترین تکنیکهای بخیه و رعایت نکات مراقبتی بعد از عمل باز هم جای بخیه باقی میماند و این برای بیمارانی که به زیبایی ظاهری اهمیت میدهند یک امتیاز منفی به شمار میرود.
مزایای اصلاح توده استخوانی در پیشانی به روش اندوسکوپیک
روش اندوسکوپیک در سالهای اخیر تبدیل به یکی از بهترین و محبوبترین تکنیکها برای جراحی توده استخوانی پیشانی شده. در ادامه به مهمترین مزایای این روش اشاره میکنیم:
- روش اندوسکوپیک بدون برش مستقیم است و برشهای جراحی در این روش بسیار کوچک هستند و معمولا داخل موها پنهان میشوند. به همین دلیل، احتمال باقی ماندن اسکار واضح روی پیشانی تا حد زیادی کاهش پیدا میکند.
- یک مزیت مهم دیگر کم بودن عوارض جانبی بعد از عمل است. چون برشها کوچک هستن نیازی به کشیدن پوست یا برداشتن لایههای زیای از روی استخوان نیست در نتیجه میزان تورم و کبودی و درد بعد از جراحی تا حد زیادی کم میشود.
- چون برشهای بزرگی در جراحی توده استخوانی پیشانی به روش اندوسکوپیک ایجاد نمیشود دوره نقاهت بیمار هم کوتاهتر میشود و خیلی از افراد خیلی سریع به فعالیتهای روزمره برمیگردند.
- بزرگنمایی تصویر توسط دوربین آندوسکوپیک به جراح اجازه میدهد ساختارهای عصبی و عروقی را با دقت بیشتری ببیند و در نتیجه احتمال آسیب به اعصاب ناحیه پیشانی کاهش پیدا میکند.
- درد پس از جراحی معمولاً خفیفتر از جراحی باز است و با مسکنهای معمولی میتوان آن را کنترل کرد.
درصورتی که برای لیپوساکشن و جراحی غبغب نیاز به اطلاعات بیشتر دارید میتوانید به سایت دکتر پاچناری مراجعه کنید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
معایب درمان استئومای پیشانی به روش اندوسکوپیک
با وجود مزایای فراوان، روش آندوسکوپیک محدودیتها و معایبی نیز دارد و برای همه بیماران مناسب نیست.
- سادهترین عیب این روش نیاز به تجهیزات تخصصی و پیشرفته است که شاید تمام مراکز درمانی به آنها مجهز نباشند.
- تخصص و تجربه بالای جراح هم اهمیت زیادی دارد. در صورت نداشتن مهارت کافی احتمال اینکه توده به صورت ناقص برداشته شود یا به بافتهای اطراف آسیب برسد وجود دارد.
- یک عیب دیگر هزینه بالاتر نسبت به جراحی باز است.
- در تودههای بسیار بزرگ یا ضایعات پیچیده استخوانی، دسترسی محدود آندوسکوپی ممکن است کار جراح را دشوار کند و در نهایت نیاز باشد برای برداشتن توده جراحی باز انجام شود.
- برخی بیماران پس از عمل ممکن است بیحسی موقت پوست سر یا پیشانی را تجربه کنند. این وضعیت معمولاً موقتی است و خودبهخود برطرف میشود.
تشخیصهای افتراقی توده پیشانی
استئوما
استئوما شایعترین توده استخوانی در پیشانی است. این ضایعه معمولاً رشد آهستهای دارد و به شکل یک برجستگی سفت و بدون درد ظاهر میشود. استئوما اغلب به استخوان فرونتال متصل است و وقتی آن را لمس میکنید اصلا ارتجاعی نیست و حرکت نمیکند. بیماران معمولا این نوع توده را به صورت یک برجستگی سخت و بدون درد تجربه میکنند. برای تشخیص دقیق استئوما باید رادیولوژی ساده یا سیتی اسکن انجام شود. در تصویربرداری استئوما به صورت یک ضایعه استخوانی متراکم دیده میشود.
این نوع توده استخوانی در پیشانی به هیچ عنوان قابلیت تبدیل شدن به یک توده بدخیم را ندارد و تنها هدف از درمان و برداشتن آن زیبایی ظاهری چهره است.
لیپوما
لیپوما یک توده خوشخیم متشکل از سلولهای چربی است که در ناحیه پیشانی ایجاد میشود. برخلاف استئوما، لیپوما معمولاً نرمتر است و تا حدی حرکت میکند. این توده بدون درد ظاهر میشود و به آرامی رشد میکند. یک ویژگی مهم توده لیپوما در پیشانی این است که با فشار دادن انگشت توده کمی تغییر شکل میدهد و زیر پوست حرکت میکند. از آنجا که بافت چربی به راحتی با رادیوگرافی ساده مشخص نمیشود باید سونوگرافی یا امآرآی انجام داد. جراحی توده استخوانی پیشانی به روش اندوسکوپیک برای این نوع توده بهترین انتخاب است.
استئوئید استئوما
استئوئید استئوما یک تومور خوشخیم استخوانی است که با استئومای معمولی تفاوتهایی دارد. این توده استخوانی کوچک بر خلاف استئومای معمولی با درد شبانه همراه است. بیماران معمولا از دردی عمیق و مبهم در ناحیه پیشانی شکایت دارند که شبها به اوج خودش میرسد و با مصرف مسکنهای غیراستروئیدی مثل ایبوپروفن تسکین پیدا میکند. برای درمان ضایعه کاملا باید برداشته شود. اینکه چه روش درمانی برای این نوع توده استخوانی انتخاب شود بستگی به محل ضایعه و اندازه آن دارد ولی معمولا روش اندوسکوپیک بهترین انتخاب است.
مراقبتهای بعد از جراحی توده استخوانی پیشانی به روش اندوسکوپیک
برای اینکه بعد از عمل کمترین عوارض ممکن را تجربه کنید و به نتیجه مطلوب برسید باید حتما نکات مراقبتی را رعایت کنید.
- در روزهای اول بعد از عمل نباید هیچ فشاری به ناحیه جلوی پیشانی وارد شود و موقع خواب باید سر را کمی بالاتر از بدن قرار دهید تا تورم کمتر شود.
- کمی تورم و کبودی در روزهای اول طبیعی است ولی به تدریج کاهش پیدا میکند.
- داروهایی که پزشک جراح تجویز کرده دقیق و به موقع مصرف کنید.
- استفاده از کمپرس سرد میتواند علائم را تا حد زیادی کنترل کند.
- تا چند هفته فعالیتهای سنگین مثل خم شدن طولانی مدت و ورزشهای سنگین را کنار بگذارید. این فعالیتها باعث افزایش تورم یا خونریزی میشود.
- محل برشهای اندوسکوپی را تمیز نگهدارید. در روش اندوسکوپیک چون برشها کوچک هستند روند ترمیم سریعتر است ولی برای جلوگیری از عفونت حتما بهداشت را رعایت کنید.
- در برخی بیماران ممکن است احساس کشیدگی، بیحسی یا حساسیت خفیف در پوست سر وجود داشته باشد. این علائم اغلب موقتی هستند و طی چند هفته تا چند ماه خودبهخود از بین میروند.
کلام پایانی
جراحی توده استخوانی پیشانی به روش اندوسکوپیک بدون برش مستقیم معمولا برای تمام انواع تودههای استخوانی امکانپذیر است. این روش غیرتهاجمی با برشهای کوچک و ظریف انجام میشود و بعد از عمل جای زخم و اسکار روی پیشانی باقی نمیماند. این عارضه خطری برای سلامت جسمانی افراد محسوب نمیشود ولی در صورت بزرگ شدن میتواند تاثیر زیادی روی ظاهر و زیبایی فرد داشته باشد. برای انجام این عمل جراحی به روش اندوسکوپیک باید به کلینیکهایی مراجعه کنید که تجهیزات مناسب این عمل را داشته باشند. علاوه بر این تخصص و تجربه جراح هم در موفقیت این عمل اهمیت زیادی دارد.
برای برداشتن برجستگی پیشانی، راینوپلاستی و بلفاروپلاستی یا جراحی زیبایی پلک میتوانید با شمارههای مطب دکتر پاچناری در زعفرانیه تهران تماس بگیرید تا همکاران ما شما را راهنمایی کنند. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
سوالات متداول
آیا روش اندوسکوپیک برای همه انواع تودههای استخوانی مناسب است؟
این روش معمولا برای تودههای خوشخیم با اندازه کوچک و متوسط مناسب است. اگر اندازه توده بزرگ باشد ممکن است فرد نیاز به جراحی باز داشته باشد.
آیا واقعا بعد از اندوسکوپی جای زخم باقی نمیماند؟
برشهای اندوسکوپی در محل رویش موها زده میشود و در آخر با بخیههای ظریف بسته میشود پس هیچ جای زخمی روی پیشانی دیده نمیشود.
آیا احتمال دارد بعد از عمل برجستگی دوباره برگردد؟
اگر توده به طور کامل خارج شود احتمال عود کردن آن تقریبا نزدیک به صفر است. ولی در بعضی موارد که استخوان به واسطه توده خیلی زخیم شده و وسیع است اگر لایه متصل به استخوان به طور کامل تراشیده نشود احتمال اینکه در دراز مدت یک برآمدگی خفیف ایجاد شود وجود دارد.
