جراحی رینوپلاستی ترمیمی

همه چیز درباره جراحی رینوپلاستی ترمیمی

جراحی رینوپلاستی ترمیمی یا جراحی اصلاحی بینی یک عمل جراحی تخصصی و پیچیده است که برای اصلاح مشکلات ناشی از جراحی‌های قبلی یا درست کردن نتایج نامطلوب انجام می‌شود.در مواردی که بافت بینی دچار مشکل شده یا غضروف‌ها و استخوان‌ها دچار تغییرات ساختاری شدید و نامتعارف شده‌اند جراحی رینوپلاستی ترمیمی به عنوان یک راه‌حل پیشرفته وارد میدان می‌شود. در عمل ثانویه یا رینوپلاستی ریویژن هم اشتباهات قبلی اصلاح می‌شود و هم اعتماد به نفس به فرد برمی‌گردد. این روزها با پیشرفت تکنیک‌های جراحی عمل ترمیمی بینی به یک تخصص خاص تبدیل شده و نیاز به مهارت بالایی دارد تا هم مشکلات قبلی اصلاح شود و هم بینی از نظر ظاهری و عملکردی مطلوب باشد.

در ادامه با ما همراه باشید تا ببینیم عمل رینوپلاستی ترمیمی شامل چه اصلاحاتی می‌شود، آیا ترمیم بینی عمل شده بدون جراحی ممکن است و عمل بینی ترمیمی برای چه کسانی خطرناک است.  ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ 

 

منظور از جراحی رینوپلاستی ترمیمی چیست؟

جراحی رینوپلاستی ترمیمی، که گاهی به آن جراحی بینی ثانویه یا رینوپلاستی ریویژن هم می‌گویند معمولا بعد از عمل بینی اولیه انجام می‌شود تا مشکلاتی که در عمل اول رفع نشده‌اند یا به دلیل خطای پزشکی ایجاد شده‌اند رفع شود. در این عمل شکل بینی را در صورت نیاز تغییر می‌دهند و ساختار داخلی بهبود می‌بخشند حتی در بعضی موارد جراح باید در عمل رینوپلاستی ترمیمی بخش‌هایی که در جراحی قبلی آسیب دیده بازسازی کند. بر خلاف عمل بینی اولیه که روی یک بینی دست‌نخورده انجام می‌شود عمل ثانویه چالش‌های بیشتری دارد چون ممکن است در عمل اول بافت بینی آسیب دیده باشد، غضروف‌ها ضعیف شده باشند یا ساختار بینی به کل تغییر کرده باشد. بعضی افراد صرفا به هدف زیبایی و اینکه از بینی جدید خوششان نمی‌آید عمل ترمیمی بینی انجام می‌دهند و در بعضی موارد هم اصلاح مشکلات عملکردی می‌تواند دلیل این عمل باشد.

در مواردی که غضروف یا ساختار استخوانی بینی آسیب دیده ممکن است به پیوند استخوان از بدن خود بیمار نیاز باشد. پیوند غضروف یا استخوان ساختار بینی را تقویت می‌کند و راحت‌تر می‌توان آن را فرم داد. در نهایت دلیل اصلی انجام این عمل رسیدن به نتایج طبیعی و پایدار است تا با چهره فرد هماهنگی داشته باشد.

یکی از امن‌ترین راه ها برای داشتن یک عمل زیبایی بینی مطمئن و بدون عارضه و نیاز به عمل های ترمیمی مراجعه به یک جراح زیبایی ماهر و با تجربه است. در کلینیک دکتر حمید پاچناری، متخصص جراحی بینی در تهران، انواع عمل‌های زیبایی از جمله جراحی راینوپلاستی اولیه و ترمیمی با به روزترین روش‌های روز دنیای پزشکی انجام می‌شود. برای رزرو نوبت مشاوره همین حالا تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ 

 

چرا نیاز به جراحی بینی ترمیمی پیدا می‌کنیم؟

همانطور که قبلا هم اشاره کردیم وقتی عمل اولیه موفقیت آمیز نیست و بیمار بعد از عمل با مشکلات عملکردی یا حتی زیبایی مواجه می‌شود نیاز به جراحی رینوپلاستی اصلاحی دارد.

• مثلا اگر جراح بیش از حد غضروف یا استخوان بینی را بتراشد ساختار بینی دچار مشکل شده و ظاهری غیرطبیعی پیدا می‌کند.
• روند التیام زخم در بدن فرد نیز اهمیت زیادی دارد. افرادی که به دلیل مشکلات ژنتیکی یا پوستی بدنشان به راحتی ترمیم نمی‌شود دچار زخم‌های داخلی شدید شده و ساختار بینی به تدریج تغییر می‌کند.
• عوامل خارجی و محیطی مثل تصادف و ضربه به بینی بعد از جراحی اولیه یا عفونت‌های شدید و خارج از کنترل هم از دلایل نیاز به عمل ثانویه بینی هستند.
• در بعضی موارد هم ظاهر بینی با انتظارات بیمار همخوانی ندارد یا ساختار آن مطابق با فرم و ساختار صورت تغییر نکرده و حالا ظاهری ناهماهنگ با دیگر اجزای صورت دارد. در این شرایط هم جراحی بینی مجدد انجام می‌شود.
• در بعضی موارد نادر نیز بینی بیمار با بالا رفتن سن یا تغییرات هورمونی دچار تغییر می‌شود و نیاز به اصلاح دارد.

در صورتی که به فکر کوچک کردن غبغب خود یا تخلیه چربیهای گردن هستید به صفحه جراحی لیپوساکشن و جراحی غبغب مراجعه کنید یا با شماره های ما تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ 

 

علائم نیاز به عمل رینوپلاستی ریویژن

علائم نیاز به جراحی رینوپلاستی ترمیمی می‌توانند زیبایی یا ساختاری باشند. این علائم معمولا چند ماه بعد از جراحی اولیه خودشان را نشان می‌دهند. این علائم عبارتند از:

• عدم تقارن بینی: عدم تقارن ببینی یکی از شایع‌ترین علائم است. در این شرایط یک سمت بینی بالاتر یا پهن‌تر است و به شکلی کاملا نامتقارن دیده می‌شود. این مشکل معمولا به دلیل خطای جراح در تنظیم ساختار استخوانی و غضروفی در جراحی اولیه اتفاق می‌افتد و ظاهر کلی صورت را کاملا تحت تاثیر قرار می دهد.
• نوک بینی فشرده: وقتی غضروف نوک بینی را بیش از حد برمی‌دارند یا تراش می‌دهند بینی ظاهری غیرطبیعی و فشرده پیدا می‌کند. این موضوع هم ظاهر بینی را از نظر زیبایی تحت تاثیر قرار می‌دهد و هم باعث ضعف در ساختار نوک بینی می‌شود.
• مشکلات تنفسی: در بعضی موارد بیمار بعد از عمل دچار مشکلات تنفسی می‌شود. بینی کاملا کیپ می‌شود یا نمی‌تواند به درستی از طریق بینی نفس بکشد این نشان‌دهنده مشکل در ساختار داخلی و دریچه‌های بینی یا انحراف سپتوم بعد از جراحی اولیه است. این مشکل کیفیت زندگی فرد را در فعالیت‌های ساده روزمره یا ورزشی مختل می‌کند.
• عدم هماهنگی بینی با صورت: اگر بیمار احساس کند بینی‌اش بیش از حد کوچک، بزرگ یا نامتناسب با سایر اجزای صورت است می‌تواند برای عمل ترمیمی رینوپلاستی اقدام کند. این مشکل زمانی اتفاق می‌افتد که جراح به درستی تکنیک و نتیجه جراحی را با دیگر اجزای صورت تطبیق نداده است.
• زخم‌های قابل مشاهده یا ناهمواری‌ در پوست بینی: اینکه بینی جای زخم داخلی یا خارجی واضح داشته باشد، سطح پوست بینی برجستگی‌های غیر طبیعی داشته باشد از علائم نیاز به عمل جراحی ثانویه بینی است. این مورد گاهی نشان‌دهنده مشکل در روند بهبودی بدن بیمار یا تکنیک نادرست جراحی است.
• تورم یا درد مداوم: وقتی ماه‌ها از جراحی اولیه گذشته ولی بینی بیمار هنوز تورم شدید دارد یا درد زیادی را تحمل می‌کند می‌تواند نشان دهنده مشکلات ساختاری یا بهبودی نامناسب باشد.
• نارضایتی روانی شدید: اگر بیمار به دلیل ظاهر نامطلوب بینی پس از جراحی اولیه ناراضی باشد یا اعتمادبه‌نفسش کم شده باشد می‌تواند برای ارزیابی و انجام جراحی رینوپلاستی ترمیمی بینی با جراح زیبایی مشورت کند.

 

 مزایای جراحی ترمیمی رینوپلاستی

با اینکه عمل ترمیمی بینی به عنوان یک عمل زیبایی چالش‌برانگیز شناخته می‌شود و نیاز به مهارت و تخصص بالایی دارد اما نمی‌توان مزایای آن را نادیده گرفت. مخصوصا در مواردی که بیمار دچار مشکلات عملکردی در ناحیه بینی شده باشد. این مزایا عبارتند از:

• تقارن و ظاهر طبیعی بینی: یکی از بزرگ‌ترین مزایای جراحی رینوپلاستی ترمیمی درست کردن مشکل عدم تقارن بینی است. در عمل ثانویه بینی جراح می‌تواند با استفاده از تکنیک‌های پیشرفته مثل گرافت‌های غضروفی فرمی طبیعی و هماهنگ با چهره به بینی بدهد.
• بهبود مشکلات عملکردی و تنفسی: بسیاری از بیماران پس از جراحی اولیه با مشکلات تنفسی مانند انسداد بینی روبرو می‌شوند. عمل اصلاحی بینی می‌تواند دریچه‌های بینی را تقویت کند و با اصلاح سپتوم به تنفس راحت‌تر کمک کند. این موضوع برای افرادی که فعالیت‌های سنگین دارند یا ورزش می‌کنند اهمیت زیادی دارد.
• افزایش اعتماد به نفس و رضایت روانی: وقتی فرد از نتیجه رینوپلاستی اولیه بینی راضی نیست دچار کمبود اعتماد‌به‌نفس شده و این روی سلامت روانش تاثیر دارد. عمل ترمیمی این فرصت را به بیمار می‌دهد که به بینی دلخواه خود برسد و این بار روانی را کاهش دهد.
• تکنیک‌های پیشرفته: در عمل رینوپلاستی اصلاحی، جراح اغلب از مواد پیوندی مانند غضروف دنده یا گوش استفاده می‌کند تا ساختاری محکم‌تر به بینی بدهند. به کمک این روش هم نتایج پایدارتر می‌شوند و هم احتمال بروز مشکلات بعدی در آینده و نیاز به جراحی رینوپلاستی ترمیمی مجدد کم می‌شود.

 

تکنیک‌های رایج برای جراحی رینوپلاستی ترمیمی

تکنیک‌های مورد استفاده در عمل رینوپلاستی ترمیمی بسته به نوع و شدت مشکل بیمار متفاوت هستند. این تکنیک‌ها با هدف اصلاح ساختارهای آسیب‌دیده یا بهبود ظاهر و عملکرد بینی انتخاب می‌شوند. در ادامه به رایج‌ترین روش‌های جراحی رینوپلاستی ریویژن اشاره می‌کنیم:

روش باز برای عمل رینوپلاستی اصلاحی

در این روش، برشی کوچک در پایه بینی (کولوملا) ایجاد می‌شود تا جراح به ساختارهای داخلی بینی دسترسی کامل داشته باشد. این تکنیک برای مشکلات پیچیده‌ای مثل ضعف غضروف‌ها یا بازسازی گسترده که در جراحی اولیه ایجاد شده است انتخاب می‌شود. با اینکه عمل به این روش معمولا چند جای زخم کوچک به جا می‌گذارد ولی چون دید کاملی از ساختار بینی به جراح می‌دهد برای تغییرات ساختاری مناسب‌تر است.

پیوند غضروف در جراحی رینوپلاستی ترمیمی

در این تکنیک، غضروف از بخش‌هایی مانند سپتوم بینی، گوش (غضروف کونکا) یا دنده برداشت می‌شود و برای تقویت نوک بینی، دریچه‌های داخلی یا سایر بخش‌های ضعیف‌شده به کار می‌رود. با این روش هم ساختارهای از دست رفته بازسازی می‌شوند و هم نتایج عمل پایدارتر خواهند بود. این روش بیشتر در مواردی به کار می‌رود که در جراحی اولیه درصد زیادی از غضروف برداشته شده.

 

سپتوپلاستی ترمیمی

این روش زمانی کاربرد دارد که در جراحی اولیه سپتوم یا همان دیواره میانی بینی دچار انحراف شده باشد یا به درستی اصلاح نشده باشد. وقتی دیواره میانی انحراف داشته باشد بیمار در تنفس دچار مشکل می‌شود. به کمک سپتوپلاستی ترمیمی هم مشکلات تنفسی برطرف می‌شود و هم بینی ظاهری متقارن پیدا می‌کند.

سوتورینگ یا دوختن غضروف

در این تکنیک، از بخیه‌های خاص برای تغییر شکل غضروف‌های پایین بینی (غضروف‌های لترال تحتانی) استفاده می‌کنند. یه کمک این روش می‌توان ارتفاع نوک بینی را تنظیم کرد، پهنای آن را کاهش داد یا نوک بینی را اصلاح کرد. در روش سوتورینگ جراح بدون برداشتن غضروف می‌تواند تغییرات ظریف ایجاد کند.

عوارض جراحی رینوپلاستی ترمیمی

جراحی رینوپلاستی ترمیمی، مانند هر جراحی دیگری می‌تواند به عوارضی همراه باشد به خصوص که نسبت به جراحی اولیه با چالش‌هایی همراه است.

• تورم و کبودی طولانی‌مدت: تورم و کبودی یکی از شایع‌ترین عوارض است که به دلیل وجود بافت‌های زخمی از جراحی‌های قبلی ممکن است چندین ماه طول بکشد.
• عفونت: گرچه عفونت در جراحی بینی نادر است ولی احتمال وقوع آن وجود دارد و معمولا با علائمی مثل قرمزی، گرما یا تب خودش را نشان می‌دهد. این عارضه معمولا با مصرف آنتی‌‌بیوتیک قابل کنترل است ولی در صورت عدم درمان به موقع باعث مشکلات جدی‌تر می‌شود.
• سوراخ شدن سپتوم: در موارد نادر احتمال اینکه دیواره میانی یا سپتوم در عمل رینوپلاستی ریویژن اتفاق بیفتد وجود دارد. این موضوع می‌تواند باعث مشکلات تنفسی یا حتی سوت زدن بینی موقع تنفس شود. در صورت بروز این عارضه باید مجدد جراحی رینوپلاستی ترمیمی انجام شود.
• مشکلات پوستی: نازک شدن پوست بینی یا نمایان شدن رگ‌های خونی هم یکی از عوارض عمل رینوپلاستی مجدد است. این مشکل در بیمارانی که سیگار می‌کشند یا پوست نازکی دارند شایع‌تر است.
• عدم تقارن یا نتایج نامطلوب: اگر برنامه‌ریزی جراحی مجدد دقیق نباشد احتمال اینکه بینی بیمار همچنان نامتقارن باقی بماند یا نتایج باز هم مطابق انتظارات بیمار نباشد وجود دارد.

 

زمان مناسب برای انجام عمل بینی ترمیمی

زمان مناسب برای جراحی رینوپلاستی ترمیمی معمولا ۱۲ تا ۱۸ ماه بعد از جراحی اولیه است. در این دوره تورم کاملا از بین می‌رود و نتایج نهایی جراحی اولیه مشخص می‌شود. اگر عمل ثانویه زودتر از این زمان انجام شود احتمالا به دلیل خوب نشدن بافت‌ها احتمال عوارض جانبی بیشتر می‌شود. در بعضی موارد که بینی بیمار مشکلات عملکردی شدید دارد احتمال اینکه عمل زودتر از این زمان انجام شود وجود دارد اما برای اهداف زیبایی باید صبر به خرج داد.

جراحی زیبایی گوش از جمله خدمات زیبایی کلینیک دکتر پاچناری است برای دریافت اطلاعات بیشتر درباره این عمل به صفحه اتوپلاستی جراحی زیبایی گوش مراجعه کنید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ 

مراقبت‌های بعد از عمل ترمیمی رینوپلاستی

برای اینکه بعد از عمل زیبایی مجدد بینی دچار عوارض شدید نشوید و به نتایج دلخواه و مطلوب برسید باید بعضی نکات مهم را رعایت کنید:

• بهتر است برای کم کردن تورم در چند روز اول بعد از عمل موقع خواب سر بالاتر از بدن باشد. برای این کار می‌توانید از چند بالش استفاده کنید.
• حداقل تا دو هفته بعد از عمل از انجام فعالیت‌های سنگین یا ورزش‌های سختی که به بینی و صورت فشار وارد می‌کنند خودداری کنید.
• بعد از عمل برای شستشوی بینی از محلول آب و نمک استفاده کنید. این کار جلوی عفونت احتمالی را هم می‌گیرد.
• برای جلوگیری از عفونت و کنترل درد آنتی‌بیوتیک و مسکنی که دکتر تجویز کرده را به درستی مصرف کنید.
• سیگار می‌تواند روند بهبود زخم‌ها را کُند کند. حداقل شش هفته قبل و بعد از عمل سیگار نکشید.
• برای بررسی پیشرفت بهبود زخم‌ها و نبود مشکلات دیگر حتما به صورت منظم با جراح خود ملاقات داشته باشید.
• پیشنهاد می‌کنیم برای مراقبت از پوست و خوب شدن زودتر زخم‌ها زیاد در معرض آفتاب قرار نگیرید.

 

در نهایت

جراحی رینوپلاستی ترمیمی یا عمل بینی ترمیمی و یا اصلاحی یک فرصت دوباره برای رسیدن به بینی دلخواه و از بین بردن مشکلات عملکردی ناشی از جراحی ناموفق اولیه است. برای اینکه این بار به نتیجه درست و دلخواه برسید باید ارزیابی اولیه را نزد یک پزشک ماهر در زمینه جراحی زیبایی انجام دهید و تمام موارد مهم را برای جراحی مجدد بررسی کنید. جراح باید مشکلات بینی را دقیق بررسی کند و بر اساس میزان مشکل بهترین روش را برای جراحی انتخاب کند. این عمل دوم می‌تواند مشکلات زیبایی و عملکردی بینی را برطرف کند و اعتماد به نفس را به فرد برگرداند. انتخاب یک جراح ماهر و حرفه ای کلید موفقیت عمل زیبایی بینی است. در کلینیک دکتر پاچناری انواع عمل‌های زیبایی از جمله جراحی راینوپلاستی با تکنیک‌های پیشرفته و حرفه‌ای، عمل بوکالفت و جراحی جنیوپلاستی کاملا مطابق با ترجیح بیمار و ویژگی های ظاهری صورت انجام می شود. برای رزرو وقت مشاوره همین حالا تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷ 

سوالات متداول

آیا جراحی رینوپلاستی ثانویه با بیهوشی انجام می‌شود؟

بله این عمل هم مثل عمل جراحی اولیه باید تحت بیهوشی عمومی انجام شود.

جراحی بینی ترمیمی چقدر طول می‌کشد؟

این جراحی بسته به مشکل بینی ممکن است بین 1 تا 4 ساعت طول بکشد. در مواردی که نیاز به پیوند استخوان از بدن خود بیمار وجود دارد احتمال اینکه عمل کمی به تعویق بیفتد وجود دارد.

فاصله بین عمل اولیه و عمل ثانویه چقدر باید باشد؟

معمولا بین دو عمل باید 12 تا 18 ماه فاصله باشد.

چه مدت بعد از عمل ثانویه می‌توانم به فعالیت‌های عادی برگردم؟

بعد از عمل دو تا سه هفته باید فعالیت‌های سنگین و ورزش را به تعویق بیندازید. ولی چند روز بعداز عمل می‌توانید فعالیت‌های روزانه و سبک خود را از سر بگیرید.