کاشت مجدد ایمپلنت دندان

دلایل برداشتن و کاشت مجدد ایمپلنت دندان

نیاز به کاشت مجدد ایمپلنت دندان یکی از موارد نادر ولی ممکن است. ایمپلنت دندان یکی از پیشرفته‌ترین راه‌ها برای پر کردن جای خالی دندان از دست رفته است و در بیشتر مواقع نرخ موفقیت بالایی دارد. این پایه‌های تیتانیومی جادویی مثل ریشه طبیعی دندان عمل می‌کنند و باعث می‌شوند فرد به راحتی غذا بجود، حرف بزند و همچنان لبخندی طبیعی و زیبا داشته باشد. با وجود اینکه احتمال موفقیت این روش 95 درصد است ولی باز هم در بعضی موارد نادر احتمال اینکه با شکست مواجه شود وجود دارد. در این موارد باید عمل برداشتن ایمپلنت دندان و کاشت مجدد انجام شود. جوش نخوردن پایه تیتانیومی با بافت لثه و استخوان فک، تصادف‌های شدید، ضربه محکم به دندان‌ها و حتی برند نامرغوب ایمپلنت همه می‌توانند از دلایل نیاز به کاشت مجدد ایمپلنت دندان باشند. در ادامه با ما همراه باشید تا ببینیم آیا ایمپلنت دندان قابل تعویض است یا نه، کاشت مجدد ایمپلنت چه مراحلی دارد و نحوه در آوردن روکش ایمپلنت به چه صورت است.

 

دلایل شکست و کاشت مجدد ایمپلنت دندان

شکست ایمپلنت دندان می‌تواند زودهنگام یا دیرهنگام باشد.

• شکست زودهنگام معمولا قبل از اتصال روکش اتفاق می‌افتد و دلیل آن جوش نخوردن پایه تیتانیومی با استخوان فک است.
• شکست دیرهنگام بعد از بارگذاری کامل اباتمنت و تاج دندان اتفاق می‌افتد. علت شکست دیرهنگام می‌تواند عفونت یا فشار بیش از حد به دندان‌ها باشد.

در ادامه دلایل مهمی که باعث شکست و نیاز به کاشت مجدد ایمپلنت دندان می‌شوند اشاره می‌کنیم:

• مشکلات بیولوژیکی: منظور از مشکلات بیولوژیکی در واقع واکنش بدن به ایمپلنت است. وقتی استخوان فک حجم کافی برای پذیرش پایه ایمپلنت را ندارد پایه به خوبی با آن ادغام نمی‌شود. این موضوع در افراد مسن که دچار تحلیل استخوان شده‌اند بیشتر اتفاق می‌افتد. عفونت‌های باکتریایی در محل ایمپلنت هم می‌تواند یکی از دلایل عمده شکست ایمپلنت باشد.
• فشار زیاد: گاهی فشار بیش از حد روی ایمپلنت‌ها مخصوصا وقتی تازه نصب شده‌اند می‌تواند باعث جدا شدن و نیاز به کاشت مجدد ایمپلنت دندان شود. کارهایی مثل جویدن غذاهای سفت یا دندان قروچه از این قبیل هستند. علاوه بر این نصب پایه در موقعیت نامناسب یا با زاویه اشتباه هم می‌تواند فشار زیادی به آن وارد کند باعث شل شدن آن شود.
• سیگار: سیگار کشیدن را هم به عنوان یکی از دلایل اصلی شل شدن ایمپلنت می‌شناسند. سیگار جریان خون را به سمت لثه و استخوان‌ها کم می‌کند و فرآیند بهبودی را مختل می‌کند. بیماری‌هایی مثل دیابت و پوکی استخوان هم جلوی ادغام پایه ایمپلنت با استخوان فک را می‌گیرند. رعایت نکردن بهداشت دهان و دندان و جمع شدن پلاک و باکتری هم باعث التهاب شده و کاشت ایمپلنت با شکست مواجه می‌شود.

برای انجام ایمپلنت دندان یا عمل های حوزه دهان و دندان مثل کشیدن دندان نیش نهفته یا پیوند استخوان فک از لگن می‌توانید با کلینیک دکتر پاچناری، متخصص ایمپلنت و جراحی فک و صورت در زعفرانیه تهران تماس بگیرید.  ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷

 

گزینه‌های درمانی بعد از برداشتن ایمپلنت دندان

پس از برداشتن ایمپلنت دندان، چند راه مختلف برای پر کردن جای خالی دندان دارید. اولین پیشنهاد کاشت مجدد ایمپلنت دندان است که در ادامه به طور مفصل بررسی می‌کنیم. ولی گاهی بیمار به دلایل مختلف مثل محدودیت‌های مالی یا شرایط بد استخوان یا حتی ترجیح شخصی از کاشت مجدد صرف‌نظر می‌کند و ترجیح می‌دهد روش‌های دیگر را در نظر بگیرد. در جدول زیر می‌توانید گزینه‌های درمانی بعد از برداشتن ایمپلنت را ببینید:

گزینه درمانی	توضیحات	مزایا	معایب	مناسب برای
پروتز متحرک	پروتزهای متحرک شامل دندان‌های مصنوعی کامل یا جزئی هستند که به راحتی قابل نصب و برداشتن‌اند. این پروتزها روی لثه قرار می‌گیرند و جایگزین دندان‌های از دست رفته می‌شوند.	– مقرون‌به‌صرفه و هزینه کمتر نسبت به ایمپلنت – غیرتهاجمی و بدون نیاز به جراحی – ساخت سریع‌تر نسبت به سایر گزینه‌ها – قابلیت جایگزینی چندین دندان	– راحتی کمتر نسبت به ایمپلنت – نیاز به تنظیمات دوره‌ای – ممکن است باعث تحریک لثه یا ناراحتی شود – احتمال شل شدن یا جابجایی هنگام غذا خوردن	– بیمارانی با بودجه محدود – افرادی که نمی‌خواهند جراحی انجام دهند – بیماران با چندین دندان از دست رفته
بریج دندان	بریج‌های دندانی یک پروتز ثابت هستند که با تکیه بر دندان‌های مجاور، فضای خالی ناشی از دندان از دست رفته را پر می‌کنند. این روش نیازمند تراش دندان‌های کناری است.	– ثابت و پایدار، مشابه دندان‌های طبیعی – ظاهر طبیعی‌تر نسبت به پروتز متحرک – زمان درمان کوتاه‌تر از ایمپلنت – بدون نیاز به جراحی گسترده	– نیاز به تراش دندان‌های سالم مجاور – خطر پوسیدگی در دندان‌های پایه – عدم جلوگیری از تحلیل استخوان در محل دندان از دست رفته – دوام کمتر نسبت به ایمپلنت	– بیمارانی با دندان‌های مجاور سالم و قوی – افرادی که به دنبال راه‌حل ثابت هستند – بیمارانی که نمی‌خواهند ایمپلنت انجام دهند
ایمپلنت در محل دیگر	در صورتی که محل اولیه به دلیل تحلیل شدید استخوان برای کاشت مجدد مناسب نباشد، ایمپلنت در ناحیه دیگری از فک که استخوان کافی دارد، قرار می‌گیرد. این روش ممکن است نیاز به پروتزهای پیچیده‌تر داشته باشد.	– حفظ عملکرد و زیبایی مشابه ایمپلنت اولیه – جلوگیری از تحلیل استخوان در محل جدید – دوام و پایداری بالا – امکان استفاده در بیماران با تحلیل استخوان موضعی	– نیاز به جراحی و دوره التیام طولانی – هزینه بالاتر نسبت به سایر گزینه‌ها – ممکن است نیاز به پیوند استخوان در محل جدید باشد – پیچیدگی بیشتر در طراحی پروتز	– بیمارانی با استخوان کافی در نواحی دیگر فک – افرادی که به دنبال راه‌حل دائمی هستند – بیماران با سلامت عمومی مناسب برای جراحی

برای بررسی شرایط ایمپلنت و نیاز به برداشتن آن و دریافت مشاوره با کلینیک دکتر پاچناری تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷

 

علائم پس زدن و نیاز به کاشت مجدد ایمپلنت دندان

پس زدن ایمپلنت یعنی بدن آن را نپذیرفته. این پس زدن علائم مختلفی دارد که می‌توانند شدید یا خفیف باشند و معمولا هم با درد و التهاب همراه هستند. با شناسایی این علائم می‌توانید زودتر برای درمان اقدام کنید و حتی گاهی جلوی از دست رفتن ایمپلنت را بگیرید. علائم شایع پس زدن ایمپلنت عبارتند از:

• درد مداوم یا حساسیت: اگر پس از گذشت چند هفته از جراحی، همچنان درد دارید و حتی شدیدتر هم شده، می تواند نشانه پس زدن ایمپلنت باشد. این درد با لمس دندان یا جویدن بدتر می‌شود و به سرما و گرما هم به شدت حساس است.
• تورم و قرمزی لثه: تورم طولانی‌مدت لثه اطراف ایمپلنت، همراه با قرمزی یا خونریزی، نشان‌دهنده التهاب است. این علائم اگر بیش از دو هفته ادامه داشته باشند احتمالا نشان‌دهنده پس زدن و نیاز به کاشت مجدد ایمپلنت دندان هستند.
• شل شدن ایمپلنت: اگر با لمس دست یا زبان احساس کردید ایمپلنت در جای خود تکان می‌خورد یا شل شده باید سریع به دندانپزشک مراجعه کنید. این علامت دیرتر از بقیه خودش را نشان می‌دهد ولی جدی است و نیاز به رسیدگی فوری دارد.
• ترشحات چرکی یا بوی بد دهان: اگر حس کردید دهان بوی نامطبوع گرفته یا ناحیه ایمپلنت چرک کرده نشانه عفونت باکتریایی در بافت‌های اطراف است و سریع باید برای درمان اقدام کنید.
• تغییرات در ظاهر لثه: عقب‌نشینی لثه یا تغییر رنگ آن به خاکستری یا آبی می‌تواند نشانه تحلیل استخوان و پس زدن ایمپلنت باشد.

دلایل پس زدن ایمپلنت دندان

مهمترین دلیلی که بدن ایمپلنت دندان را پس می‌زند ادغام نشدن آن با بافت لثه و استخوان فک است. منظور از ادغام مرحله استئواینتگریشن است که طی آن پایه تیتانیومی با لثه و استخوان فک جوش می‌خورد و محکم می‌شود. این مشکل می‌تواند به دلایل مختلفی اتفاق بیفتد:

• عفونت و التهاب: عفونت باکتریایی در محل جراحی شایع‌ترین دلیل پس زدن و نیاز به کاشت مجدد ایمپلنت دندان است.گاهی رعایت نکردن درست بهداشت بعد از کاشت یا ورود باکتری به ناحیه جراحی باعث التهاب در اطراف ایمپلنت می‌شوند.
• نصب سریع: اباتمنت و تاج ایمپلنت باید حتما بعد از ادغام کامل پایه با بافت لثه انجام شود. اگر قبل از بهبودی کامل به پایه فشار وارد شود احتمال اینکه شل شود وجود دارد.
• کیفیت پایین استخوان: استخوان فک بستری است که ایمپلنت را محکم در جای خود نگه‌می‌دارد. وقتی این استخوان کیفیت خوبی نداشته باشد یا تحلیل رفته باشد نمی‌تواند ایمپلنت را به خوبی نگهدارد و در نهایت آن را پس می‌زند.
• بیماری‌های زمینه‌ای: بیماری‌هایی مثل دیابت یا مصرف داروهای سرکوب‌کننده ایمنی می‌تواند فرآیند بهبود و ادغام ایمپلنت با فک را مختل کند.

 

آیا امکان برداشتن ایمپلنت دندان وجود دارد؟

بله، برداشتن ایمپلنت امکان‌پذیر است مخصوصا زمانی که بدن آن را پس زده و احتمالا نیاز با کاشت مجدد ایمپلنت دندان دارد. برداشتن ایمپلنت شبیه کشیدن دندان است ولی برای اینکه آسیب به استخوان بافت لثه به حداقل برسد باید از ابزارهای خاص استافده شود. این کار حتما باید توسط یک جراح متخصص در زمینه ایمپلنت انجام شود. در مواردی که پایه با استخوان جوش نخورده برداشتن آن راحت است اما در مواردی که ادغام کامل شده باید استخوان را برش بدهند، پایه را خارج کنند و در نهایت محل ایمپلنت را از هرگونه عفونت پاک کنند تا برای کاشت مجدد ایمپلنت دندان یا درمان‌های جایگزین آماده شود.

آیا امکان کاشت مجدد ایمپلنت دندان وجود دارد؟

خیلی از افرادی که به دلایل مختلف مجبور به برداشت ایمپلنت دندان می‌شوند نگران جایگزین کردن آن هستند. کاشت مجدد ایمپلنت دندان امکان‌پذیر است ولی موفقیت آن به دلایل مختلفی بستگی دارد. بعد از اینکه ایمپلنت از با جراحی از جای خود خارج شد باید 3 تا 6 ماه زمان بدهید تا استخوان بازسازی شود. در صورتی که برداشتن ایمپلنت به دلیل تراکم کم استخوان نباشد و استخوان شما ضخامت و کیفیت کافی را داشته باشد می‌توان کاشت مجدد ایمپلنت دندان انجام داد. ولی در مواردی که استخوان تحلیل رفته باید درمان‌های جانبی مثل پیوند استخوان یا لیفت سینوس انجام شود.

در صورتی که مجبور به کاشت مجدد ایمپلنت دندان شدید باید بدانید که نرخ موفقت کاشت دوم 70 تا 80 درصد است ولی با برنامه‌ریزی درست و رعایت تمام نکات مراقبتی بعد از کاشت می‌تواند تا آخر عمر همراه شما باشد. بررسی مداوم علائم عفونت و ترک سیگار هم می‌تواند در این مورد موثر باشد.

 

از کجا بفهمیم نیاز به برداشتن یا کاشت مجدد ایمپلنت دندان داریم؟

اینکه نیاز به برداشتن ایمپلنت دندان دارید یا نه با چند نشانه و علائم ساده مشخص می‌شود. در صورت دیدن هرکدام از این علائم باید سریع به دندانپزشک خود مراجعه کنید. درد شدید و تورم ساده‌ترین نشانه است که خود شما هم می‌توانید آن را تشخیص دهید. در این شرایط باید حتما عکس‌برداری انجام دهید تا دندانپزشک بتواند میزان ادغام یا تحلیل استخوان را بررسی کند. اگر در عکس‌برداری مشخص شود که تحلیل استخوان از 2 میلی‌متر بیشتر است باید حتما ایمپلنت دندان را تعویض کنید. به طور کلی بهتر است بعد از کاشت اولیه ایمپلنت دندان هر 6 ماه یک بار برای انجام معاینات دوره‌ای به دندانپزشک مراجعه کنید.

مراحل برداشتن و کاشت مجدد ایمپلنت دندان

فرآیند برداشتن و کاشت مجدد ایمپلنت دندان چند مرحله مهم و حساس دارد که همه در موفقیت نهایی کاشت ثانویه مهم هستند. این مراحل باید توسط یک متخصص با تجربه در زمینه ایمپلنت و جراح فک و صورت انجام شود:

معاینه اولیه

با مرحله معاینه اولیه مشخص می‌شود ایمپلنت در چه شرایطی قرار دارد و می‌توان آن را حفظ کرد یا نه. تصویربرداری در این مرحله هم عفونت را نشان می‌دهد و هم میزان ادغام استخوان با پایه ایمپلنت و عفونت را. در این مرحله دندانپزشک از دستگاه‌هایی مثل پروب پریودنتال برای بررسی عمق لثه اطراف ایمپلنت استفاده می‌کند یا با اعمال فشار میزان شل بودن پایه ایمپلنت را تست می‌کند. ارزیابی دقیق یک نمای کلی از شدت مشکل بیمار به دندانپزشک می‌دهد و با توجه به آن می‌تواند مراحل درآوردن و درمان‌های جایگزین را برنامه‌ریزی کند. مثلا اگر مشخص شود که استخوان بیشتر از 30 درصد تحلیل رفته باید حتما قبل از کاشت مجدد ایمپلنت دندان پیوند استخوان فک از لگن یا لیفت سینوس انجام شود. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷

 

جراحی برداشتن ایمپلنت دندان

برای برداشتن ایمپلنت دندان بی‌حسی موضعی انجام می‌دهند و اگر عمل پیچیده‌تر باشد تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. برای درآوردن ایمپلنت از ابزارهایی مثل فرز یا تیغ جراحی استفاده می‌کنند. وقتی ایمپلنت خوب با استخوان ادغام نشده درآوردن آن راحت‌تر است ولی وقتی ادغام کامل شده باشد باید بخشی از استخوان هم برش بخورد. بعد از درآوردن پایه محل جراحی را تمیز و ضدعفونی کرده و تمام بافت‌های عفونی و باکتریایی را بیرون می‌آورند.

دوره التیام و بازسازی استخوان

وقتی ایمپلنت خارج شد باید بین 3 تا 6 ماه برای بازسازی استخوان صبر کنید. وقتی تحلیل استخوان شدید است باید پیوند استخوان طبیعی یا مصنوعی انجام شود تا بستر مناسب برای کاشت مجدد ایمپلنت دندان آماده شود. اگر ایمپلنت در فک بالا باشد و استخوان تحلیل رفته باشد باید عمل لیفت سینوس برای بالا بردن تراکم استخوان انجام شود.

کاشت مجدد ایمپلنت دندان

بعد از اینکه مرحله التیام کامل شد و استخوان به تراکم کافی برای کاشت رسید ایمپلنت جدید را دوباره در محل قرار می دهند. این عمل تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و دقت بالایی برای نصب آن نیاز است. دندانپزشک باید اندازه قطر و طول ایمپلنت را بر اساس شرایط استخوانی و نیازهای بیمار انتخاب کند. کاشت مجدد ایمپلنت دندان با در نظر گرفتن مرحله ادغام و نصب روکش حدود 6 تا 12 ماه طول می‌کشد و این مدت زمان بستگی به شرایط سلامت استخوان فک و جوش خوردن آن با پایه ایمپلنت دارد.

نصب روکش نهایی

بعد از 3 تا 6 ماه که پایه و لثه خوب با هم ادغام شدند روکش یا پروتز دندانی روی ایمپلنت نصب می‌شود. روکش و پروتز شبیه به دندان‌های مجاور طراحی و ساخته می‌شوند تا ظاهری طبیعی داشته باشند. تاج دندانی که روی پیچ اباتمنت نصب می‌شود کاملا محکم است و فرد می‌تواند به راحتی با آن غذا بجود و صحبت کند.

 

 

عوارض کاشت مجدد ایمپلنت دندان

کاشت مجدد ایمپلنت دندان با اینکه امکان‌پذیر است و می‌تواند موفقیت‌آمیز باشد اما با چالش‌ها و عوارضی هم همراه است. عوارض احتمالی کاشت ایمپلنت مجدد عبارتند از:

• عفونت مجدد: اگر دلیل برداشتن ایمپلنت دندان عفونت باشد احتمال اینکه همان نقطه بعد از کاشت مجدد باز هم دچار عفونت شود وجود دارد. ممکن است کمی باکتری در آن نقطه باقی مانده شود و این می‌تواند فرآیند ادغام ایمپلنت جدید را هم مختل کند. به همین دلیل موقع برداشتن ایمپلنت قبلی باید محل آن کاملا ضدعفونی شود و بیمار یک دوره آنتی‌بیوتیک مصرف کند.
• تحلیل بیشتر استخوان: اگر پیوند استخوان به خوبی انجام نشود یا بدن بیمار مواد پیوندی را پس بزند تحلیل استخوان بدتر می‌شود. در این شرایط ایمپلنت جدید در جای خود محکم نمی‌شود و ممکن است دوباره نیاز به برداشتن آن باشد.
• درد و تورم طولانی‌مدت: به دلیل آسیب‌های قبلی در محل جراحی، بعد از کاشت مجدد فرآیند بهبودی کمی کُندتر می‌شود و بیمار درد و تورم بیشتری تجربه می‌کند.
• شکست دوباره ایمپلنت: نرخ موفقیت کاشت مجدد (حدود ۷۰-۸۰ درصد) و کمتر از کاشت ایمپلنت است. عواملی مانند کیفیت پایین استخوان، سابقه عفونت یا عادت‌های بدی مثل سیگار کشیدن می‌توانند باعث شکست کاشت مجدد ایمپلنت دندان شوند.

برای انجام ایمپلنت ساب پریوستئال با کلینیک دکتر پاچناری تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷

 

مراقبت‌های بعد از برداشتن ایمپلنت دندان

زمانی که عمل برداشتن انجام می‌دهید و برای کاشت مجدد ایمپلنت دندان آماده می‌شوید باید نکات مراقبتی را به خوبی و با دقت رعایت کنید تا کاشت دوم دچار مشکل نشود. این مراقبت‌ها عبارتند از:

• احتمالا بعد از برداشتن ایمپلنت دندان درد و تورم زیادی تجربه می‌کنید و احتمال عفونت هم وجود دارد. به همین دلیل بعد از عمل حتما باید داروهایی مثل آنتی‌بیوتیک‌ها و مسکن را مطابق تجویز پزشک مصرف کنید.
• شستشوی دهان با محلول آب نمک یا دهانشویه‌های ضدباکتری به از بین بردن عفونت کمک می‌کند. نباید تا چند روز مستقیم روی جای جراحی را مسواک بزنید. غذاهای سفت و داع را هم برای مدتی کامل کنار بگذارید تا محل جراحی کاملا ترمیم شود.
• بعد از برداشتن برای بررسی روند بهبودی منظم به دندانپزشک مراجعه کنید تا در صورت بروز هرگونه مشکل سریع اقدام کند.
• رژیم غذایی شما باید نرم و در عین حال مغذی باشد. سعی کنید در این مدت سوپ، پوره و مایعات فراوان بخورید. از خوردن غذاهای تند و داغ و نوشیدنی‌های گازدار هم بپرهیزید.

کلام آخر درباره کاشت مجدد ایمپلنت دندان

برداشتن و کاشت مجدد ایمپلنت دندان یک فرآیند پیچیده ولی امکان‌پذیر است. این عمل تنها در صورتی انجام می‌شود که کاشت اولیه شکست خورده و باید کاشت مجدد انجام شود. اینکه کاشت مجدد موفقیت آمیز باشد یا نه به شرایط استخوان بیمار و مهارت جراح بستگی دارد. برای کاشت ایمپلنت دندان بدون کمترین عوارض دکتر حمید پاچناری را به شما پیشنهاد می‌کنیم. ایمپلنت ساب پریوستئال، پروتز صورت، درمان شکستگی استخوان‌های صورت از جمله خدمات کلینیک دکتر پاچناری هستند. برای رزرو نوبت و دریافت مشاوره همین حالا تماس بگیرید.  ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷

سوالات متداول

آیا برداشتن ایمپلنت دندان درد دارد؟

این عمل معمولا تحت بی‌حسی موضعی و در موارد پیچیده با بیهوشی عمومی انجام می‌شود. بعد از عمل احتمال درد وجود دارد که با مصرف دارو کنترل می‌شود.

چقدر طول می‌کشد بعد از برداشتن ایمپلنت دندان محل آن خوب شود؟

دوره التیام حدود 6 تا 12 هفته طول می‌کشد و این بسته به شرایط استخوانی بیمار دارد.

آیا می‌توان بعد از برداشتن ایمپلنت سریع کاشت مجدد انجام داد؟

در بعضی موارد که استخوان بیمار شرایط مناسبی دارد می‌توان کاشت مجدد را سریع انجام داد ولی بسیاری از افراد باید برای التیام و بازسازی استخوان صبر کنند.