کاشت ایمپلنت دندان برای بیماران تیروئیدی
ایمپلنت دندان بیماران تیروئیدی و چالشهایی که در این مسیر وجود دارد برای این دست بیماران که تصمیم به کاشت ایمپلنت دارد یک دغدغه به شمار میرود. مشکلات تیروئیدی از آن دست بیماریهایی هستند که تاثیر بسیاری روی سلامت عمومی فرد دارند. برای مثال کمکاری تیروئید فعالیت سلولهای استخوانی را کم میکند و باعث اختلال در فرآیند بهبود و بازسازی میشود. ایمپلنت دندان یکی از بهترین روشها برای پر کردن جای خالی دندانهای از دست رفته است ولی موفقیت این عمل به سلامت عمومی بدن وابسته است و در بعضی موارد وجود بعضی بیماریها منجر به شکست یا اختلال در فرآیند کاشت میشود.
یکی از مشکلات سیستمیک که میتواند بر فرآیند ادغام پایه ایمپلنت با استخوان فک تاثیر داشته باشد اختلالات تیروئیدی است. تیروئید نقش بسیار مهمی در تنظیم متابولیسم بدن از جمله متابولیسم استخوانها دارد. هورمونهایی که غده تیروئید تولید میکند روی رشد، ترمیم و حفظ تراکم استخوان تاثیر مستقیم دارند. این بیماران اغلب با چالشهایی مانند تغییرات در تراکم استخوان، التهاب بافتهای نرم روبرو هستند و زخم در آنها دیرتر ترمیم میشود. این یعنی فرآیند آستئواینتگریشن هم با مشکل روبرو میشود.
چالشهای ایمپلنت دندان بیماران تیروئیدی
همانطور که قبلا هم اشاره کردیم ایمپلنت دندان بیماران تیروئیدی معمولا با چالشهایی همراه است. این بیماران معمولا در متابولیستم استخوان مشکل دارند و این فرآیند آستئوانتگریشن را کُند و مختل میکند. مثلا وقتی بیمار کمکاری تیروئید دارد زخمها سریع خوب نمیشوند و تراکم استخوان هم کم میشود و به همین دلیل خطر جابجایی ایمپلنت وجود دارد. یک چالش دیگر در فرآیند ایمپلنت دندان بیماران تیروئیدی عوارض بافت نرم است. این بیماران معمولا با التهاب شدید لثه یا عفونتهای ثانویه مواجه میشوند مخصوصا اگر شرایط هورمونی آنها تحت کنترل نباشد. علاوه بر این عوامل سیستمیک مثل خستگی، تغییرات وزنی، حساسیت به داروها هم از دیگر مشکلاتی است که بیماران تیروئیدی هنگام کاشت ایمپلنت با آن مواجه میشوند.
در بعضی موارد شدید ایمپلنت بیماران تیروئیدی نیاز به تقویت استخوان با پیوند دارد که در این بیماران یک فرآیند پیچیده و پرهزینه است. انتخاب نوع مناسب ایمپلنت هم یکی دیگر از چالشهای ایمپلنت بیماران تیروئیدی است. دندانپزشک باید ایمپلنتی را انتخاب کند که با وضعیت استخوانی بیمار کاملا سازگار باشد. بیمار باید حتما قبل از اقدام برای کاشت ایمپلنت با متخصص غدد مشورت کند.
برای کاشت ایمپلنت دندان با بالاترین سطح از کیفیت کلینیک دکتر حمید پاچناری، متخصص جراح فک و صورت در زعفرانیه تهران را به شما پیشنهاد می کنیم. برای دریافت مشاوره یا اخذ نوبت همین حالا تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
ایمپلنت دندان و کمکاری تیروئید
ایمپلنت دندان بیماران تیروئیدی در حالت کمکار یکی از مواردی است که دندانپزشکان را با مشکل روبرو میکند. در این حالت غده تیروئید بیمار هورمونهای کافی تولید نمیکند و این بر متابولیسم کلی بدن و به خصوص بازسازی و ترمیم استخوانها تاثیر زیادی دارد. با کمکاری تیروئید سطح هورمونهای تیروئیدی پایین و هورمون محرک تیروئید بالا میرود و به همین دلیل فعالیتهای سلولهای استخوانساز و استخوانخوار کم میشود. تمام اینها دست به دست هم میدهند و فرآیند ترمیم استخوان مختل میشود و در نتیجه پایه تیتانیومی ایمپلنت به خوبی با استخوان فک جوش نمیخورد.
در بیمارانی که کمکاری تیروئید را تحت کنترل دارند و دارو مصرف میکنند نرخ موفقیت ایمپلنت بالاست و به حدود 96 درصد میرسد. ولی در بعضی موارد مشاهده شده که استخوان اطراف ایمپلنت یک سال بعد از کاشت شروع به تحلیل میکند و تراکم آن کم میشود. این تحلیل رفتن استخوان حدود 0.5 تا 0.7 میلیمتر در سال است و به دلیل کاهش مواد معدنی در استخوان رخ میدهد. این بیماران با عوارضی مثل التهاب لثه یا تاخیر در بهبود زخم جراحی هم مواجه هستند.
ایمپلنت دندان با پرکاری تیروئید
ایمپلنت دندان بیماران تیروئیدی پرکار هم چالشهای خاص خود را دارد. در این بیماران هورمونهای تیروئیدی بیش از حد تولید میشوند و سرعت متابولیسم را بالا میبرند این روی تعادل استخوانی اثیر منفی دارد. در این حالت چرخه بازسازی استخوان کوتاه شده و میزان جذب استخوان بالا میرود و تراکم معدنی کم میشود. این مشکلات فرآیند استئواینتگریشن را مختل میکنند چون برای بازسازی استخوان فک باید در متابولیسم تعادل وجود داشته باشد.
ایمپلنت دندان بیماران تیروئیدی در صورتی که پرکاری کنترل شده باشد حدود 93 درصد نرخ موفقیت دارد. با این حال در این بیماران احتمال از دست رفتن استخوان حاشیهای بالاتر است، مخصوصا در مراحل اولیه بعد از کاشت. وقتی هورمونهای تیروئیدی زیادی از حد تولید میشوند فعالیت استخوانخوارها را بالا میبرند و در نتیجه پایه ایمپلنت در مراحل اولیه کاشت نمیتواند به ثبات کافی برسد.
عفونت، التهاب شدید، نوسانات فشار خون و خشکی دهان نیز از دیگر مشکلاتی است که بیماران تیروئیدی در فرآیند کاشت ایمپلنت دندان با آن مواجه میشوند. با درمان دارویی میتوان پرکاری تیروئید را کنترل کرد و نرخ موفقیت کاشت ایمپلنت بیماران تیروئیدی را بالا برد. کاهش سطح هورمونها به محدوده طبیعی، اجازه میدهد تا استخوانسازی به حالت عادی برگردد و فرآیند کاشت ایمپلنت بدون مشکل انجام شود.
اقدامات مهم قبل از کاشت ایمپلنت بیماران تیروئیدی
برای اینکه کاشت ایمپلنت بیماران تیروئیدی با نرخ موفقیت بالا انجام شود باید حتما قبل از اقدام با یک متخصص غدد مشورت کنند و تحت نظر باشند. قبل از کاشت باید حتما آزمایش دهید و مطمئن شوید که شرایطد غده تیروئید و هورمونهای شما تحت کنترل است. بر اساس آزمایش پزشک غدد داروهای شما را تنظیم میکند. بیماران تیروئیدی قبل از کاشت ایمپلنت باید حداقل چند ماه تحت درمان دارویی پایدار باشند چون نوسانات هورمونی میتواند ریسک عوارض را بالا ببرد. قبل از شروع مراحل کاشت دندانپزشک باید با استفاده از تصاویر رادیولوژی وضعیت تراکم استخوان فک را بررسی کند. در صورتی که تراکم استخوان خیلی پایین باشد ممکن است پیوند استخوان انجام شود.
ایمپلنت ساب پریوستئال با بهترین امکانات و کمترین عوارض در کلینیک دکتر پاچناری، برای رزرو نوبت تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
مراقبتهای بعد از کاشت ایمپلنت در بیماران تیروئیدی
مراقبتهای بعد از کاشت ایمپلنت دندان بیماران تیروئیدی اهمیت زیادی دارد. رعایت دقیق و اصولی این نکات برای جلوگیری از عوارض مهم است.
- هفتههای اول بعد از کاشت باید سطح هورمونها کامل تحت نظر باشد تا تعادل متابولیکی حفظ شود.
- بیمار باید داروهایی که تجویز شده را دقیق مصرف کند و هرگون علائم مربوط به غده تیروئید را گزارش دهد.
- بیمار باید بهداشت دهان و دندان را کامل رعایت کند، مسواک زدن با یک مسواک نرم و ملایک و استفاده از نخ دندان از التهاب بافتهای نرم جلوگیری میکند.
- داشتن یک رژیم غذایی نرم هم روی روند بهبودی تاثیر دارد. جویدن غذاهای سفت و ترد میتواند در هفتههای اول خطرناک باشد.
- بیماران تیروئیدی بهتر است هر 6 تا 12 ماه یکبار برای ارزیابی شرایط استخوان فک و ثبات ایمپلنت به دندانپزشک مراجعه کنند.
- در صورتی که التهاب و عفونت شدید باشد باید تحت نظارت پزشک آنتیبیوتیکهای قوی مصرف شود.
- بعد از دوره نقاهت اولیه بیمار میتواند برای بهبود گردش خون فعالیتهای بدنی سبک داشته باشد.
موفقیت کاشت ایمپلنت در بیماران تیروئیدی و افراد سالم
نرخ موفقیت ایمپلنت دندان بیماران تیروئیدی در شرایطی که بیماری کنترل شده بین 92 تا 97 درصد است و تقریبا فرقی با نرخ موفقیت در افراد سالم ندارد. این موضوع نشان میدهد بیماران تیروئیدی در صورتی که تحت نظر باشند میتوانند بدون هیچ مشکلی کاشت ایمپلنت انجام دهند. کنترل دقیق هورمونها، رعایت بهداشت دهان و دندان و انتخاب ایمپلنت مناسب از عوامل تاثیرگذار روی موفقیت کاشت ایمپلنت دندان هستند.
فرآیند جوش خوردن پایه ایمپلنت با استخوان فک در افراد سالک سریعتر اتفاق میافتد ولی بیماران تیروئیدی نیاز به نظارت دارند تا این مرحله را با موفقیت پشت سر بگذارند. احتمال اینکه هر دو گروه بد از یکی دو سال دچار از دست رفتن استخوان در محل کاشت شوند وجود دارد که میزان آن بین 0.2 تا 0.5 میلیمتر در سال است.
کمکاری تیروئید و بیحسی دندان
کمکاری تیروئید میتواند روی فرآیند بیحسی دندان اثر داشته باشد. وقتی متابولیسم بدن کاهش پیدا میکند سرعت گردش خون هم کُندتر میشود و این روی جذب مواد بیحسی تاثیر دارد و به همین دلیل بیمار دیرتر بیحس میشود. در بعضی موارد برای بیماران تیروئیدی باید از دوزهای بالاتر داروی بیحسی استفاده کرد. همچنین از بین رفتن اثر بیحسی ممکن است در این بیماران کمی بیشتر طول بکشد و بیمار تا چند ساعت احساس کرختی یا گزگز در ناحیه بیحسشده داشته باشد. به همین دلیل دندانپزشک باید حتما قبل از تزریق وضعیت تیروئید بیمار را به واسطه سوابق پزشکی و آزمایشها بررسی کند و در صورت لزوم با یک متخصص غدد مشورت کند تا فرآیند بیحسی دچار مشکل نشود.
در صورت نیاز برای درمان شکستگی استخوانهای صورت می توانید به کلینیک دکتر پاچناری مراجعه کنید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
عفونت دندان و تیروئید
همانطور که قبلا هم اشاره کردیم اختلالات تیروئیدی میتوانند باعث عفونتهای گسترده شوند. این مشکل در فرآیند ایمپلنت دندان بیماران تیروئیدی هم دیده میشود. علت این موضوع این است که هم سیستم ایمنی بدن و هم سرعت التیام زخمها تحت تاثیر هورمونهای تیروئید قرار دارند. در کمکاری تیروئید به دلیل کاهش متابولیسم گردش خون هم ضعیف میشود و سیستم ایمنی به درستی به التهاب برخورد نمیکند و در نتیجه زخم دیرتر ترمیم میشود. به همین دلیل احتمال عفونتهای ثانویه و حتی آبسه در محل کاشت ایمپلنت وجود دارد.
از طرفی در موارد تیروئید پرکار هم التهاب سیستمیک شدید میشود و فعالیتهای بیش از حد سلولهای ایمنی باعث واکنشهای التهابی و عفونت غیرقابل کنترل میشود و احتمال خونریزی در ناحیه جراحی هم بالاست. این بیماران برای اینکه با عوارض احتمالی بعد از کاشت مواجه نشوند باید حتما اقدامات پیشگیرانه مثل مصرف آنتیبیوتیک و شستشوی دهان با محلولهای ضد میکروبی را انجام دهند. در صورت دیدن هرگونه علائم مثل تورم و درد شدید، تب و ترشحات چرکی یا بوی بد دهان باید به دندانپزشک مراجعه کنید.
پرکاری تیروئید و دندانپزشکی
پرکاری تیروئید یکی از چالشبرانگیزترین شرایط برای انجام درمانهای دندانپزشکی مخصوصا جراحی ایمپلنت است. هورمونهای اضافی تیروئید باعث گشاد شدن عروق و افزایش خونریزی در حین جراحی میشوند و فرآیند التیام و بهبودی زخم را هم کُند میکنند. به همین دلیل قبل از هرگونه درمان تهاجمی باید حتما با متخصص غدد مشورت کنند. سطح هورمونها برای کاشت ایمپلنت دندان بیماران تیروئیدی یا هر درمان دندانپزشکی دیگری باید حتما در محدوده طبیعی باشد. در روز جراحی مصرف آرامبخش خوراکی ملایم پیشنهاد میشود همچنین توصیه میشود حین جراحی ضربان قلب و فشار خون بیمار مدام تحت نظر باشد. داروهای بیحسی هم باید با دوز دقیق و با احتیاط تزریق شود تا بیمار دچار عوارض بیحسی نشود. با رعایت این نکات و کنترل دقیق بیماری، حتی بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید هم میتوانند ایمپلنت و سایر درمانهای دندانپزشکی را با خیال راحت انجام دهند.
کلام پایانی
ایمپلنت دندان بیماران تیروئیدی نه تنها امکانپذیر است بلکه با مدیریت صحیح نرخ موفقیت بالایی هم دارد. کنترل دقیق سطح هورمونها و مشورت با متخصص غدد و همچنین رعایت دقیق مراقبتهای بعد از کاشت باعث میشود عملی راحت و بدون عارضه داشته باشید. طبق مطالعات وقتی اختلالات تیروئید در بیماران کاملا تحت کنترل و پایدار باشد نرخ موفقیت کاشت ایمپلنت در آنها فرق زیادی با افراد سالم ندارد. پس اگر شما یا عزیزانتان با کمکاری یا پرکاری تیروئید مواجه هستید، با اطمینان و آرامش خیال این مسیر درمانی را آغاز کنید و زیبایی و سلامت را به دندانهای خود برگردانید. برای کاشت ایمپلنت دندان، جراحی دندان نهفته، پیوند استخوان فک از لگن و بسیاری دیگر از خدمات درمانی مربوط به فک و صورت می توانید با شماره های کلینیک دکتر پاچناری تماس بگیرید. ۰۲۱۲۶۲۰۵۶۱۰ – ۰۹۹۱۲۷۴۱۰۲۷
سوالات متداول
آیا امکان کاشت ایمپلنت دندان در بیماران تیروئیدی وجود دارد؟
بله بیماران تیروئیدی میتوانند با کنترل بیماری و سطح هورمونها بدون نگرانی ایمپلنت انجام دهند.
آیا بیماری تیروئید فرآیند بهبودی کاشت ایمپلنت را تحت تاثیر قرار میدهد؟
تغییرات متابولیکی میتوانند باعث مختل شدن روند بهبودی شوند ولی با کنترل تیروئید میتوان جلوی این مشکل را گرفت.
آیا مصرف داروهای تیروئید روی موفقیت کاشت تاثیر دارد؟
این داروها در راستای بهبود وضعیت هورمونی و متابولیسم بدن تجویز میشوند و تاثیر منفی روی موفقیت کاشت ندارند.
